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魏英杰: 高血脂防控应纳入基本公共卫生服务项目
心血管疾病的高发病率、高致残率、高死亡率使其成为我国重大公共卫生问题之一。而在心血管疾病的主要致病因素中,以高胆固醇血症为代表的血脂异常是最主要的致病因素之一。在今年全国两会期间,全国政协委员、阜外心血管病医院魏英杰教授呼吁——
心血管疾病已成为我国居民首位死亡原因,目前已占到我国居民总死因的41%。魏英杰表示,大量研究资料表明,血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的独立危险因素。它通过加速全身动脉粥样硬化,对身体造成隐匿、逐渐、进行性、全身性和器质性的损害。
2002年,原国家卫生部组织实施的我国首次营养与健康综合性调查结果显示,我国成人血脂异常患病率为18.6%,估计目前全国血脂异常人数已经超过两亿。近10年来,随着社会经济发展和国民生活方式的改变,我国血脂异常患病率持续快速提升。血脂异常已成为我国居民的一个重要公共卫生问题。
“血脂异常是冠心病最主要的致病危险因素。”魏英杰介绍,研究表明,人群血胆固醇水平每升高1%,冠心病发病增加2%~3%。美国冠心病死亡率从1980年开始呈逐年下降趋势,研究结果发现:在1980~2000年减少的31.6万余例死亡人数中,胆固醇控制的贡献率居首,为43%,降压为39%,戒烟为18%。
2009年新医改政策实施,我国将高血压患者的健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压的知晓率、控制率和达标率有了一定提升。“从这几年的研究数字来看,我国心血管病总死亡率的上升趋势有所缓解,这是高血压防控使脑卒中发病和死亡上升趋势得到初步遏制的结果。但同期我国冠心病的发病和死亡快速上升,如不有效防控血脂异常,势必面临双重的疾病负担。”魏英杰强调说,在我国开展高胆固醇血症综合防控行动已刻不容缓,这项工作对于降低我国冠心病的发病与死亡,保证国民心血管健康具有重要意义。
从国际上来看,美国和芬兰在国民血脂异常防控方面积累了丰富经验。美国于上世纪推出了国家胆固醇教育计划,使其心血管疾病死亡率迎来了“拐点”;芬兰于上世纪70年代推出“限盐”计划,并推动社区人群血脂异常防治,使冠心病死亡率曾经冠居全球的状况得到彻底改变,冠心病死亡率成倍下降。
“这些成功经验的关键是实施国家层面的人群防治行动。”魏英杰建议,借鉴他国经验,在我国医改公共卫生服务基本项目中,尽早加入高胆固醇血症防治项目,开展国民胆固醇健康教育防治行动。
编辑:于玮琳
关键词:血脂 英杰 异常 防控 公共卫生


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