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王真解析:踩踏致死 过程仅有几分钟
上海外滩的踩踏事故已经过去几天了,不少人仍在唏嘘生命的脆弱。也有不少人疑惑,为什么踩踏易致人死亡,就此问题,我们专访了首都医科大学附属北京世纪坛医院的急诊科主任王真。
“事件发生之后,多数人都在讨论怎么急救,其实大规模踩踏事件发生时,急救是很无力的,因为一些主要脏器的损伤几分钟时间就可能致人死亡。这就如同一堵墙的倒塌,被砸伤的人可能很快就死亡的道理一样,踩踏受伤患者也是因为身体受到强烈的外力挤压所致。”王真主任向记者表示。
她说,这种外力挤压可能造成的后果有多种,致死是最严重的,其损害的主要是患者的头颅和脏器。因为事发突然,患者往往来不及自我保护,就倒在了一群一群的人流中。
“对于大脑受损致人死亡的状况,多数人可能都不陌生。就踩踏事故来说,如果脑部的呼吸心跳中枢脑干受损,较严重的会马上因呼吸衰竭死亡,这往往是没法抢救的。”
即使没有头颅损伤,单纯的胸廓挤压也可能致人窒息,也就是我们常说的“压死人”。据记者了解,上海踩踏事件幸存者中,不止一人表示曾有数分钟因为挤压几乎无法呼吸的经历,也有人目击身边伤者出现脸色铁青而昏迷。
而踩踏导致的另一严重后果是伤者的机械性损伤,例如肋骨骨折、骨折导致的心肺损伤、气胸、腹腔脏器肝脾破裂以及颈椎脊椎损伤等。
“其实,踩踏事故中,最容易受伤的就是人的胸部。人的肋骨像鸟笼一样在保护着人体的内脏器官,而踩踏容易导致肋骨骨折,这就让人的胸廓被外力挤扁,胸腔中因为没有了足够的空间来供人换气,这样人就会突发窒息缺氧,因为没法继续呼吸而死亡,这个过程只需要几分钟。折断的肋骨还可能刺穿人的肺部,造成严重的肺出血,比如有人口吐鲜血,这是外出血的状况,也是直接危及人的生命的损害。”王真遗憾地表示。
而较之外出血,内出血可能是更加危险的状况,因为内出血会造成人体器官功能的衰亡,比如肝脾破裂。作为人体的供血动力,心脏在推动着人体的血液流动,向人体的器官、组织提供充足的血流量。踩踏可能发生的穿透性外伤或过度挤压,可引发出血或心脏骤停,伤者也会迅速死亡。
“对于那些大量失血的伤者,比如肝脾破裂的伤者,现场急救最有效的措施就是要快速止血并大量输血,但是很显然,在事故踩踏现场,不管是止血还是输血都不现实。多数脏器受损的伤者需要及时手术,严重的肺挫伤患者要上呼吸机,气胸要及时排除胸腔内空气,这都需要跟时间赛跑。所以说,这种踩踏挤压导致的伤病救治本身就是很困难也很专业的事情,一旦事故发生,救治的力量会很有限。因此,预防踩踏、远离拥挤的人群可能是最好的办法。”王真再次强调。
编辑:罗韦
关键词:踩踏 王真 上海外滩


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