在24日下午医药卫生体制改革与医保统筹协调联组会上，北京市副市长张建东表示，当前医改进入了深水区，就是容易的事我们都逐步做了，剩下的事都是越来越难的，会触及到一些深层次的矛盾和问题，挑战前所未有。

　　北京的医改本身又有它的特殊性。一个特点是我们的资源规模大，管理体制复杂。全市医疗机构有1万多家，其中，三级医院79家，三级医院当中分别隶属于国家部委、大学、军队的和北京市地方。其实，北京市属的还不到1/3，我们叫“八路大军办医”。所以想推动属地化改革，与其他省市、其他大型城市相比，难得多。

　　第二个特点，北京的医院不仅服务于北京市民，在很大程度上还是服务全国的。所以，怎么满足多元化、多层次的需求，本身也是一个难题。北京市的医院，外地就诊患者平均占了1/3，一些三级医院，特别是优质的专科医院，这个比例可以占到80%～90%。

　　还有一个特点就是，北京是首都，首都地区的医院，本身示范性就很强，我们每一步动作、每一项改革措施，都是带着示范性的，对全国有很大的影响。

　　另外，北京还面临着怎么进一步调整疏解非首都核心功能，促进京津冀协同发展等一些新的难题，包括调整医疗卫生布局，解决百姓看病难等，都需要突破。

　　去年10月，北京市政府印发了关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见文件，张建东说，这是一个指导北京市未来5～8年医改的纲领性文件。今年，全市将主要围绕落实这个意见开展工作，重点包括要推动公立医院改革，基层综合改革，社会办医，价格、医保、财政改革等等，今年的改革相当重要，这些都是“啃骨头”的项目。