人民政协网北京3月5日讯（记者 向佳）“做一个胃癌手术，需要3名大夫、两名护士、两个麻醉师做半天，收费标准是1000多元，不论什么级别的医生做都一样。这合理吗？”谈起医疗服务价格调整，刘玉村委员反问道。

　　在这样的医疗服务定价体系下，医院势必是要赔钱的，只能在手术费用里加入耗材、检查、药品等其他费用。“有良心的少加一点，也有人可能就乱加。”刘玉村说。

　　这种情况在全国很多医院并不少见，而医疗服务价格的不合理之处不仅如此。

　　北京市某三甲中医院推拿科的主治医师告诉记者，目前推拿手法治疗不仅均次费用低（25元/次），且相关规定不太合理。如很多老年患者通常颈椎、腰椎、膝盖等部位同时患有疾病，但按照医保规定手法治疗每次只能收取1人次的费用，不能重复收费，否则医生将面临罚款和通报批评。“为此常造成很多不必要的纠纷，患者不理解，我们也没办法解释。”

　　此外，一些有特色的中医治疗方法不仅没有得到鼓励，反而遭遇限制。如在治疗风湿关节疼痛等方面疗效独特的中医小针刀技术，虽然操作技术复杂，但收费标准可能将下调。

　　相比北京市4000多种医疗服务价格16年未进行调整，广东省的情况更令临床一线大夫担忧。

　　“一次有两个科医生参与、有专门医生抢救、护士配合的称为‘小抢救’，每次大约10多分钟到半个多小时，收费标准是20元。”广东省广州市某三甲医院急诊科主任向记者反映，广东省的医疗服务价格标准是上世纪八十年代制定的，至今未有过调整。例如，对病情稳定的病人一级护理一天的费用是12元；急诊须做彩超免费，因为急诊科没有这项收费项目，医院只能赔钱维持运转。

　　对于这些问题，同为临床一线医生的王贵齐委员深有体会。“医院主要是靠自己的经营在生存和发展，财政对我们医院的投入仅占1%—2%。”对此，王贵齐建议政府相关部门压缩流动、招标等虚高成本，提高医疗服务价格，让医护人员的劳动得到尊重，技术价值得到体现，真正让利给患者和医护人员，实现医院的良性健康发展。

　　“希望能把有限的医疗经费花在刀刃上，降低不必要的大型设备检查项目和大处方，把体现医护人员劳动价值的服务价格提上去。”王贵齐表示，医务人员是医改的直接实践者，如果他们的积极性没有得到有效调动，整个医改就难以成功。

　　刘玉村委员的想法与之不谋而合。在他看来，“医疗服务价格调整是当前阶段医改的最核心环节，走好这一步可以盘活一盘棋。”刘玉村说，如病人出院时总费用是两万元，其中药品和大型设备的检查占一万多，如果把这部分费用降低一半，另一半补贴到医护人员的服务价格中去，将合理很多。

　　把药费价格降下来，把医疗服务价格提上去，天平仍是平衡的，政府和患者不用多掏钱，同时还优化了医疗费用的结构。“结构一改变，会改变医院管理机制，改变服务模式，就改变了医生行为，就会让医生这个职业高尚起来。”刘玉村说。