卞广春：人均医疗费增长率超GDP说明啥？

　　从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，如果现有的政策环境不变，预计2015年我国人均医疗费用的年度增长率为14.33～18.24%，明显高于2013年我国人均GDP8.97%的粗增长率。4月7日，由复旦大学牵头的健康风险预警治理协同创新中心公布上述数据。（4月9日《中国青年报》）

　　人均医疗费用增长过快，是对市民看病贵切身感受的验证。研究报告对数据归纳分析得出的结论，与患者在医疗领域就医的感受是吻合的。这两种来自不同渠道、采用不同手法，得出的相近结论，反映了多年来市民看病贵的现实，不仅没有得到有效改观，反而在医疗、医药改革不断的进程中，越来越令人迷惑不解，让人也对改革信任度降至极低。

　　医疗费用，包含医药费、诊疗费和患者在就医过程中产生的其他费用三大类。医疗改革的重点在医药费、诊疗费。但从上世纪就着手进行的医疗改革至今，不知道是没有摸到改革的要害，还是摸到了要害觉得改革有难度绕过去了，反正医疗改革永远在路上，却又始终没有能让市民群众感受到化解看病贵问题的希望。

　　以药品价格改革为例，药品价格虚高，存在多种因素。其中，有销售代表以行贿实施的不正当竞争，有医疗领域拿回扣、开大药方带来的连锁反应。有一种模糊不清的现象，是医疗机构看病，从来都是不赚钱甚至是赔本的。所以，在医疗改革中，一会儿提出以药养医，一会反对以药养医，改来革去，药品的价格没有降得下来，诊疗费种类和诊疗费用也多起来了。

　　患者对降低医药费用没有了信心，寄希望于医保手段，也不符合我国的医保现实，不符合医疗费用关系需要理顺的常理。医疗改革没有理顺好关系，指望以医保托底的手法缓解看病贵，是用医保的钱，做大做强了医药产业。

　　复旦大学公布的医疗费用增长数据，是看病贵问题未得到化解的另一种说法，是群众不满意医疗改革结果的佐证。医疗改革，很可能需要考虑到多方面的利益，但药品价格改革、医疗费用改革，应以患者体验感受为出发点，不应因医药、医院等涉事部门的利益被牵着鼻子走。

　　在政府、医院、百姓、医保、药品等多方关联利益者中，百姓是真正需要扶助的弱势群体。以百姓看病为中心，让医院、药品在合理价格和合理收入基础上，稳妥改革，小步前行，再以财政、医保予以呼应，医疗改革应该不会太难。