专家：中国医学科学院整形外科医院 整形一科（唇腭裂中心）副主任医师 王永前

　　唇裂是一个序列的畸形

　　唇裂是一个很复杂的问题，它不光是一个嘴唇软组织的缺裂，有的时候还包括牙龈和上颌骨的缺裂，所以从隐性的唇裂到三度的唇裂是一个序列的畸形。

　　唇裂的孩子呢，往往在出生以后，对喂养就会产生很大的影响，而且，随着他逐渐地长大，往往会受到周围同伴的过度的关注啊，甚至是嘲笑，一般也会在心理上造成很大的影响。

　　我们对目前唇裂的治疗，其实已经形成了一个序列的治疗手段，包括从出生后三个月，这是指单侧唇裂，出生后六个月双侧唇裂，都可以进行软组织修复，软组织修复以后在五六岁呢，可以再进行一个软组织的调整，以适应一个上学以后的变化。

　　还有，就是在8到12岁，可以进行一个齿槽嵴裂的修复。

　　3D打印技术可测量骨质

　　对于严重的唇裂，它往往存在一个骨质的缺陷，就是梨状孔的两侧不对称，大多数严重的唇裂畸形都会出现唇部骨质的缺裂，我现在向大家展示的是一个3D打印的，这个模型实际上是利用3DCT扫描的数据，通过一个3D打印机打印出来的3D模型，对于齿槽嵴裂修复有一个很好的指导作用。

　　我们通过术前的3D打印就可以非常直观、非常清楚地了解骨质缺裂的情况，同时做一个骨质的模拟，而且对这个骨质进行测量以后我们就可以明确地知晓一个质骨量，在这个模型的指导之下我们就可以非常心中有数的来修复齿槽嵴裂，就可以实现一个术前的预估，术中的精确修复和术后的准确评估，所以我们的齿槽嵴裂修复已经到了一个比较模型化、规范化的时代。

　　修复唇裂：骨骼为基础 肌肉调整为重点

　　随着对唇裂畸形认识的进一步提高呢，我们现在认为，经过一个序列的治疗以后，单侧唇裂的患者可以基本上达到一个外型相对正常的状态，而且唇裂的修复已经从一个皮肤组织的调整过渡到一个以骨骼为基础，肌肉调整为重点，皮肤被动性适应来修复唇裂的一个新的阶段，这种三维重建的，2010年尹宁北教授提出了唇鼻肌肉三维定向重建技术。

　　通过对唇部肌肉组态的三维有限元的研究，我们对唇部肌肉有了更深的认识，然后通过手术来重建唇鼻部的肌肉，达到一个模拟正常唇部张力线的效果，这样就可以实现一个唇部的完美修复，能够恢复唇裂患者，特别是单侧唇裂患者接近正常的结构。