近些年来，随着居住环境的改变和生活压力的增大，癌症已成为一种严重危害我国民众生命健康的常见病、多发病，而肺癌因为高发病率、高死亡率，已经代替肝癌变成了头号“癌症杀手”，令人闻之色变。在我国，罹患肺癌的人数呈现出逐年上涨的趋势，并且出现低龄化、女性化的特点。对此，北京协和医院呼吸科主任医师王孟昭教授为我们深度解读“肺癌那些事儿”。

　　确定分期是关键

　　现在社会上流传着某些错误的说法，认为肺癌手术后会加快癌细胞的扩散，进而加速患者的死亡。一些伪科学也打着一些所谓“不开刀不流血根治肿瘤”的旗号，蛊惑民众。王孟昭教授提出，在确定肺癌的治疗方案前，一定要先明确患者的分期。医生首先需要判断患者是否罹患了肺癌，并且要明确肺癌的具体类型，而病理检查是诊断肺癌的重要依据；一旦确诊为肺癌，我们需要为患者做头部核磁、骨扫描、胸腹CT等一系列相关检查，判断癌细胞是否有所转移，以确定患者的分期。

　　随着医学技术的发展，针对肺癌已经有了手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段。王孟昭教授强调说，对于能手术切除的患者，要尽量手术切除，大部分术后患者还要辅助一定周期的化疗。不能手术切除的晚期患者则可以采取放疗、化疗等手段治疗。近些年来，生物靶向治疗也给很多晚期肺癌患者带来了福音，很多患者的肿瘤有所缓解，生存期得以延长，生活质量得到了改善。王教授指出，目前肺癌的化疗药物已经更新换代，随着第三代化疗药物的广泛应用，药物的疗效在增加，副作用在减少，肺癌的治疗效果也得到了很大的提升。即使患者出现了脑转移、骨转移，也已经都有了相应的药物进行治疗。只要医患之间相互信任、积极配合，大多数患者的预后都能有所改善。

　　定期体检不可少

　　早期肺癌是没有症状的，出现肿瘤症状的患者大多已到了中晚期。王孟昭教授介绍，肺癌有以下四类症状：一是肿瘤本身的症状，包括咳嗽、咳血、胸闷、气急等；二是肿瘤局部侵犯的症状，压迫到气管会引起气管狭窄，压迫椎体会感到疼痛等；三是肺癌远端转移出现的症状，如转移到脑子里会有神经的相关症状，转移到肝腹会出现肝腹症状；四是肿瘤异常分泌激素所引起的激素分泌不当综合症或者副肿瘤综合症，如分泌抗利尿剂激素会出现低钠血症，分泌特异抗体则会引起脑炎等。在门诊中早期肺癌患者只占20%-30%左右，多数都是查体或治疗其他疾病时偶尔发现的。因此，王教授建议健康人群每年进行一次全面体检，特别是对于五十五岁以上、烟龄超过三十年的人群，有条件者可以做低剂量的肺部CT检查。

　　远离烟草很重要

　　肺癌与污染、压力、生活方式等多种因素有关，但其中最主要的高危因素则是吸烟。烟草在燃烧过程中可以产生多环芳烃、芳香族及其胺类、亚硝胺、酚、喹啉等多种致癌化合物。据相关研究资料显示，吸烟者罹患肺癌的风险是正常人的14—20倍，而长期被动吸烟人群患癌风险也较常人高出很多。王孟昭教授告诉我们，普通人群肺癌的发病率为十万分之四十，而每天一包烟，连吸二十年的重度吸烟人群的肺癌患病率则为百分之三。王教授指出，虽然烟草只是罹患肺癌的众多因素之一，但是烟民患肺癌的概率一定比不吸烟的人要高，远离烟草是预防肺癌所能做的最简单、有效的事情。