受访专家/广州市中医医院杂病科主治中医师 高三德

　　中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授 范志红

　　饭后犯困是很多人都会遇到的情形，特别是晚餐大吃一顿之后，瞌睡虫就找上门来。通常来说，饭后感到困倦是因为吃进大量的食物以后，体内大量的血液跑到了胃肠，使大脑缺血而出现犯困，这是正常的生理现象，用不着特意去调整它。不过，如果经常“饭困”，可能有别的原因作怪，比如脾虚、餐后血糖波动大等。对于有动脉硬化的老年人来说，还可能潜在脑供血不足的风险，应予重视。

　　病因1

　　脾虚

　　广州市中医医院杂病科主治中医师高三德介绍说，在门诊诊疗过程中，有不少人都会诉说饭后易困，经把脉问诊发现，这些患者中大多有脾虚问题。为什么脾虚的人饭后易困呢？这还得从脾对食物的消化、吸收、运输营养物质的过程讲起。当食物进入胃部，经胃的初步消化之后，上送于脾，由脾再进一步消化与吸收。其后，通过脾气的帮助，使精气上归于肺，再由肺送到全身各部以滋养脏腑、器官……当脾气健康运行时，人的消化功能就好，机体表现为精力充沛；若脾气虚弱，脾失健运时，脾自身的力量无法完成运输与消化这项任务，就需要机体调动更多的气血来完成这项工作。

　　高三德指出，脾主运化和升清，当饭后脾的工作量骤然增加，脾系统就需要更多的气血来帮助它完成对食物的消化、吸收、运输营养物质，这必然导致身体的其他脏器血气供应减少。当大脑气血供应减少，就会出现困倦的症状。脾虚较轻的会出现饭后易困的症状，但自己尚能控制不去睡觉；脾虚较严重的人，饭后必须睡觉；更有甚者，开始吃饭没多久就困倦得无法控制。

　　建议：脾为人体的后天之本，气血生化之源，具有非常重要的作用，需要及时调理，使脾脏功能保持正常。高三德说，脾虚一般有脾气虚和脾阳虚，除了饭后易困，若还伴有疲倦、肢体乏力、食欲不振、大便烂、舌淡脉弱，多为脾气虚，可以口服四君子汤治疗，亦可以用黄芪、党参、山药、茯苓各15克煲猪瘦肉汤喝；若还伴有四肢不温、下腹部冷感、大便稀溏，则属脾阳虚为主，可以适当进食些生姜、胡椒、蒜、葱之类。当然，如果是服用中药汤剂，最好还是到医院就诊，在医生指导下服用才更有效和更安全。

　　病因2

　　血糖在抗议

　　饭气攻心引起的困乏，与我们吃的米饭有很大的关系。中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出，我国的饮食有以下特点：1、碳水化合物比例很高；2、食物的血糖生成指数很高。这样一来，饭后血糖总负荷非常大，其变化如过山车：在饭后半个小时左右，我们体内的血糖迅速上升，刺激胰岛素大量分泌，随后又使血糖迅速下降，这会使人昏昏欲睡。

　　从消化快慢的角度来说，在各种食物当中，给消化系统带来压力较大的就是富含蛋白质和脂肪的食品。蛋白质类食物的消化需要较多的胃酸和蛋白酶，所以吃高蛋白食物给胃和肝脏带来的压力都比较大。而高脂食物排空慢，需要较多的胆汁来帮忙，因而，在摄入过多蛋白质和高脂食物之后，缩胆囊素的水平会上升，人也比较容易发生困倦。

　　建议：范志红说，要想降低食物的餐后血糖反应，要注意以下三点——（1）适当减少淀粉类主食的总量；（2）把精白细软的主食部分换成大麦、燕麦、糙米或豆类和薯类，这些食物需要更长时间才能消化，不会让血糖迅速上升，使血糖更加平稳；（3）不要吃太多的蛋白质和脂肪，而应该多吃新鲜蔬菜，特别是纤维含量偏高的绿叶菜和豆类蔬菜，这样也能减轻缩胆囊素的水平上升，减少困乏的感觉。

　　此外，饭后不要立即窝在沙发上看电视，而要适当活动，比如洗碗、清洁炉灶或出去散散步。也可以听些优美明快的音乐，以愉悦身心、兴奋神经、驱除困意。

　　病因3

　　脑缺血

　　很多老年人都有脑动脉硬化、血管狭窄、脑供血不足等问题。饭后由于血液重新分配，更多的血液流向消化系统，脑部血供相应减少。高三德提醒，对于患有脑动脉硬化的老年人来说，本来就有脑供血不足问题，“饭困”现象会更明显——常常吃完饭就打瞌睡，甚至一靠椅子就睡着了。

　　建议：如果发现家里的老人（尤其有高血脂、高血压、动脉硬化者）常常有“饭困”现象，应予重视，建议到医院做相关专科检查，按医嘱服用降血脂、改善脑循环及抗凝药物，以防脑缺血引发脑梗塞的发生。

　　（记者胡菁）