叶毕真在调研中发现，乡村医生承担着全科医疗、公共卫生服务，实行“药品零差率”政策后，对每一位就诊患者仅收5元的服务费，收的费比理次发还低；收入普遍是农村教师的1/3或1/2。另外村医承担的公共卫生服务任务与服务经费不符。国家明文规定让乡村医生承担40%公共卫生服务并获取相应的服务报酬，但不少乡镇卫生院置政策于不顾，让乡村医生承担80%以上的公共卫生服务，而获取的服务报酬只有20%左右。靠政策性收入很难维持生存，导致原来乡村医生不愿意在乡村行医。另外，乡村医生属于一种高风险职业，出现医疗纠纷乡村医生自己承担，缺乏救助保险机制。乡村医生没有编制，仍是农民身份，处于半医半农状态，以个体经营为主。村卫生室的电脑、打印机、电脑宽带、水电等，基本由乡村医生自己掏钱购置，名义上是村级卫生室，真正实行的是自负盈亏。

　　叶毕真建议政府要坚持村卫生室公益性，其设立和运行应由财政负担，而作为农村居民健康“守门人”的乡村医生，也应逐步纳入乡镇村一体化管理。通过县乡医疗卫生技术力量下沉至村卫生室，由全科医生或助理医师逐步取代乡村医生，实行真正意义的一体化管理。并切实解决乡村医生编制。根据其职称、业务量、服务质量核定工资标准，由国家财政统一发放。大力落实国家及各级财政对乡村医生的补偿政策和专项经费，建立绩效考核，合理解决乡村医生的报酬问题，尽量缩小与农村教师、兽医之间的差距，为村卫生室留人、招人、用人创造根本性条件。（本报记者曹昱）