近年安宁疗护的概念已经逐渐普及，已由恶性肿瘤病人向其他慢性疾病病人的终末期延伸。在国外约有90%肿瘤终末期病人实施了安宁疗护，但我国还没有达到这个水平，原因一是安宁疗护的相关知识宣传不到位；二是实施安宁疗护的队伍不健全；三是支撑安宁疗护的临床路径未建立；四是支撑安宁疗护的政策不到位。对此，建议：

花亚伟 资料图

一、 二级以上肿瘤专科医院、综合医院应设立安宁病房，建议成立由专门科室、专业人员和社工师、心理医师、志愿者、音乐师等各类人才组成的服务团队来完成。对肿瘤安宁病房的医疗管理指标实行差异化管理，卫计委将其纳入医院管理考核。

二、 建立安宁疗护的临床路径，明确终末期肿瘤患者且伴有器官、组织转移，并同时伴有不同程度合并症作为实施安宁疗护准入标准。轻度合并症且伴有完全行为能力者的一般疗护随着签约医师服务推进，也可以居家疗护；中度合并症且伴有部分行为能力者可在二级以上医院的日间病房、基层医院和社区卫生服务中心疗护；重度合并症（出血、穿孔、梗阻、顽固疼痛等）需要减轻缓解症状且伴有部分行为能力者的医疗在专科医院和综合医院疗护，合并症缓解后的疗护可转回基层医院和社区医疗服务中心，形成双向转诊机制。二级以上的肿瘤专科医院、综合医院应与基层医院和社区卫生服务中心建立对口协作指导关系，推动安宁疗护有效开展。

三、 把肿瘤安宁疗护纳入医保支付，不论是住院疗护、日间疗护、居家疗护，安宁疗护都要倡导在生命最后时光不做无意义医疗救治，把安宁疗护纳入医保，节约医疗支出。

（作者系全国政协委员，农工党河南省委会专职副主委）