新华社记者李亚红、肖思思、吕诺

“五一”是结婚旺季，婚检机构远不似婚姻登记机构热闹。家住北京丰台的朱小姐打算这几天和男友领证，却没计划做婚检。她说：“单位每年做体检，我们各项指标都正常，身体也很健康。”

２００３年我国取消强制婚检后，婚检率大幅下降，北京、广州等城市当年超过九成，如今已不足一成。与此同时，出生缺陷和性传播疾病检出率却在升高。数据的变化事关生殖系统和性传播疾病防控，事关出生人口素质和亿万家庭的幸福。

一升一降　埋下幸福隐忧

近年来，婚检率持续下跌是卫生计生部门担忧的问题。

婚检，是婚前保健服务的简称，指对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、卫生指导和卫生咨询服务。自１９９５年《中华人民共和国母婴保健法》颁布实施以来，我国婚检率逐年提高。像北京市，到２００３年已达到１００％。

２００３年１０月新《婚姻登记条例》施行，不对婚检作强制性规定。此后，我国婚检率持续下跌。

“我市已全部实施免费婚检，但婚检率显著下降，２０１４年婚检率仅为６．７６％。”北京市卫生计生委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳说。

同样，记者从广州市人口计生部门了解到，２００３年取消强制婚检之后，广州的婚检率由９３％跌至２０１１年的７％，部分区甚至只有４％。

令人担忧的是，在婚检率下降的同时，参与婚检人群中疾病检出率明显上升。

郗淑艳说，有些疾病与婚育密切相关，不仅对自身及配偶的健康产生影响，还可造成不孕不育症，甚至导致出生缺陷的发生，严重危害下一代的健康。

据统计，北京市参加婚检人群的疾病检出率由１９９６年的５％上升到２０１４年的１３％左右。例如，先天性心脏病、癫痫等精神疾病、男性和女性生殖系统疾病等，均呈上升趋势。

广东省计生部门２０１１年公布的１０年来广东省新生儿出生缺陷率可见，珠三角城市新生儿出生缺陷率平均达２．７６％，比１０年前翻了一番。

记者了解到，我国是出生缺陷高发国家，每年新增出生缺陷约９０万例，出生缺陷发生前５位的分别是先天性心脏病、多指（趾）、唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷。

多位妇产科专家提出，虽然近年来出生缺陷率的升高有综合原因，但婚检率下降导致出生缺陷一级预防明显被削弱是一个主要因素。

婚检免费　为何不愿做

北京市开展婚前保健服务已有３０多年。目前，北京市对辖区户籍人员，含一方户口所在地为北京的人员，免费提供规定项目的婚前保健服务。

记者了解到，为遏制婚检率急剧下降，２００４年开始，广东等许多省份推出了免费婚检，但这一政策并没有止住下降趋势。

婚检查什么？病史询问、体格检查、男女性生殖系统检查、实验室检查和胸部数字化摄影等，是主要项目。

记者采访发现，准新人拒绝或忽略婚检，主要由于健康意识不足。一些受访的年轻人认为，工作单位每年体检，如今婚前同居也并不鲜见，再做婚检是“多此一举”。

有人担心，婚检会触及隐私，担心自己某些疾病暴露后会失去对方，因而逃避婚检；有人在对方提出婚检要求时，甚至认为是对方不相信自己。

郗淑艳指出，婚检是准新人了解对方健康状况的最佳途径。婚前保健不同于体检。婚前保健重点关注男女双方可能患有的影响结婚和生育的疾病。在婚前保健中有关于传染性疾病及生殖系统疾病的检查项目，可以避免医学上认为不适当的婚育，对一些影响婚育的疾病进行防治和指导，从而提高出生人口素质。此外，医务人员会向准新人提供预防生殖道感染及性传播性疾病、合理避孕、优生优育、和谐性生活等多方面的卫生保健知识。

“婚检是非常必要的，目的是检查准新人是否存在影响生育及后代健康的疾病。”北京大学人民医院产科产前诊断中心遗传实验室负责人张璘说，如果检出疾病或不良基因的携带者，可以有目的、有步骤地指导其生育；若检出不适合生育人群，建议婚后避孕；有家族遗传病的人群，则建议婚后在医生指导下受孕。

一些受访者同时认为，婚检机构的服务意识和水平有待进一步提高。有受访者表示，不清楚应该去哪里做婚检，希望婚检机构能加强宣传介绍。

优化服务　倡导主动婚检

婚检是维护爱人健康的重要手段，也是预防出生缺陷、保护孩子健康的第一道屏障。很多受访的业内人士认为，婚检虽不能从行政上强制恢复，但应通过健康教育和政策引导来鼓励人们自觉选择。

北京市卫生计生委副主任耿玉田提出，要优化服务流程，通过婚检婚登一站式服务、婚检孕检系列套餐服务等手段，引导新婚人群参与；加强部门协调，加强与民政等部门协作，利用婚姻登记网络、婚登大厅等平台宣传婚检信息，方便百姓对婚检相关政策与知识的获取；扩大宣传，联合妇儿工委等部门加大婚前医学保健的宣传，提高围婚人群对婚检的重视程度。

预防出生缺陷，单靠婚检还不够。广东省妇幼保健院出生缺陷防治与产前诊断中心主任尹爱华说，出生缺陷的防治应以预防为主，首先要做好婚前保健，其次提高孕前、产前检查质量，再次是选择最佳孕周产前诊断，及时检出缺陷儿，为胎儿宫内治疗等创造条件。（完）