5月10日,全国政协召开“深化医药卫生体制改革”专题协商会。这是人民政协立足“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,发挥优势作用、服务中心任务的一次深度协商,也是集智建言议政、助力全面改革的又一生动实践。会前,全国政协组织委员们开展多路实地调研,以摸清情况、找准问题、研究典型、解剖麻雀,获得了大量第一手宝贵材料,为开好这次专题协商会打下基础。会上,委员开门见山、直奔主题,讲情况客观全面,谈观点深刻透彻,作批评有理有据,提建议务实有效,并同部委负责同志进行深入互动交流,达到了协商增共识、合力促改革的重要目的。

深化医药卫生体制改革意义重大,关系亿万人民健康,关系千家万户幸福,关系全面建成小康社会大局。首先,必须充分肯定我国医药卫生事业发展,特别是2009年以来新一轮深化医改取得的成绩。这些年特别是党的十八大以来,我国立足社会主义初级阶段基本国情,坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位,在总体财力有限的情况下切实加大投入,初步建成了覆盖13亿多人口、全世界规模最大的基本医保制度框架。单就这一点来讲,新一轮医改的成就和意义,都是历史性的。同时,也要清醒看到,就实现改革既定目标和人民群众的获得感而言,深化医药卫生体制改革仍然在路上,正处在爬坡过坎、攻坚克难的关键阶段,“看病难”“看病贵”问题尚未根本解决。必须坚定信心、增强定力,广泛凝聚各方面的共识、智慧和力量,共同推动“深水区”的医药卫生体制改革取得决定性胜利。

应切实体现公平原则。公平,是共享发展理念的体现和要求,也是深化医药卫生体制改革必须坚持的基本原则。我国有限的医疗资源过度集中在大城市的大医院,城市人口平均拥有医疗资源是农村人口的2.5倍以上,大医院人满为患、“一号难求”,许多农村卫生院和基层小医院则门可罗雀、难以维持。必须认真落实政府办医责任,坚持保基本、强基层、建机制大力推进基本公共卫生服务均等化,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性原则,加快建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系,在投入和政策上重点向农村、社区、困难地区、中西部地区倾斜,保证人人享有基本医疗卫生服务,不断提高人民健康水平。

应自觉立足中国国情。医改是一道世界性难题,无论是发达国家,还是发展中国家,各有各的难处,没有统一的模式。社会主义初级阶段的基本国情,决定了我国医药卫生事业发展的阶段性和艰巨性。特别是医改涉及公共卫生、医疗服务和保障、药品供应等诸多领域,很多问题相互牵连,必须坚持从实际出发、从国情出发,实事求是、积极稳慎地推进,既尽力而为又量力而行,既不能停滞不前也不能盲目超前。

要积极引导社会舆论,引导群众合理预期,防止拿国外的情况和做法简单类比、生搬硬套,使保基本与经济社会发展水平相适应,不断让人民群众感受到党和政府在深化医改上所付出的努力和所取得的成绩,更加广泛地凝聚改革共识,形成发展合力。

应始终坚持问题导向。深化医药卫生体制改革还存在不少突出矛盾和问题,只有逐个研究破解,才能使医改深入推进、破冰前行。比如,如何协同发挥政府和市场两只手的作用,切实破除药价虚高、“以药养医”问题;如何从支付制度、支付方式、支付标准等方面统筹推进医保支付方式改革,更好发挥医保在“三医联动”中的杠杆作用;如何有效强化基层医疗服务,推动分级诊疗、有序就医深入展开;如何大力推进医药卫生信息系统建设,切实提高监管效率和医疗服务水平;如何加强对医改的集中统一领导,做到整合资源、协同发力、整体推进,等等。人民政协要聚焦有关重要问题继续深入调研议政,建真言、谋良策、出实招,努力为深化医药卫生体制改革、为促进健康中国建设作出新的努力和贡献。