北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授 马冠生

俄罗斯人民爱喝酒可谓世人皆知，特别是以伏特加为代表的烈性酒更是“战斗民族”最爱。然而，俄罗斯的酒最近却出大事了！据报道，俄罗斯西伯利亚地区的伊尔库茨克市最近发生了大批居民因喝了当地生产的一种含酒精沐浴露导致中毒的事件，造成几十人死亡。这次中毒事件的“罪魁祸首”是一种名为Boyaryshnik(Hawthorn)的沐浴产品，因标示含有酒精，价格又比正规饮用酒便宜很多，不少人就把这个产品当作饮用酒替代品来饮用。但是，这种产品里含有致命的甲醇，因此造成了多人死亡。

为啥乙醇能喝，而它的“胞兄”甲醇却能毒死人呢？

甲醇、乙醇的身世

甲醇是结构最简单的一元醇，又叫木醇，透明无色液体，主要用于各种工业，是基本的有机原料之一。乙醇大家都很熟悉，也就是酒精，同样是透明无色的液体。甲醇和乙醇属于同系物，结构相似，可为何毒性差异却这么大？

甲醇和乙醇本身毒性类似，主要引起中枢神经抑制，使人感觉晕晕的。是否引起中毒，源自二者在人体内的代谢产物。

甲醇“毒”在哪？

甲醇和乙醇都是通过肝脏代谢，首先在醇脱氢酶作用下氧化成甲醛或乙醛，然后在醛脱氢酶作用下氧化成甲酸或乙酸。二者在人体内的代谢之旅，走到这一步基本相似，再往后就分道扬镳了。

乙醇代谢产生的乙酸很容易形成乙酰辅酶A进入三羧酸循环，分解成二氧化碳和水，并提供能量。因此，乙醇可以适量饮用；当然，过量引用，同样能引起酒精中毒，严重者导致死亡。

甲醇在体内代谢产生的甲酸不容易被代谢，会在体内蓄积，尤其容易在视网膜周围堆积，毒害视网膜细胞，损伤眼部功能，甚至让人失明。甲酸进入血液后还会引起酸中毒，导致肾脏衰竭和呼吸衰竭等，最终造成死亡。而甲醇容易发生中毒，甚至是中毒致死的主要原因。

如何识别甲醇中毒？

甲醇中毒以中枢神经系统和眼部损害为主，中枢神经系统症状表现为头痛、眩晕、无力、嗜睡和意识模糊等，重者出现昏迷和抽搐。眼部症状最初表现为眼前黑影、闪光感、视力模糊、眼球疼痛、幻视等，重者出现失明。误饮5毫升以上甲醇就会出现中毒症状，10毫升以上就可能对视神经产生永久性损害而导致失明，30毫升以上就可能造成死亡。

怀疑甲醇中毒时应该立即进行抢救，根据情况进行催吐、洗胃、血液透析等治疗。静脉滴注乙醇能竞争性抑制甲醇在体内的代谢过程，减少甲酸产生，减轻损害。还应该及时纠正代谢性酸中毒，并给予对症治疗。

如何预防甲醇中毒？

甲醇中毒通常是因为混入了酒精饮料中，有些不法商贩用工业酒精制造饮用酒，而工业酒精中通常含有甲醇，消费者饮用了这种工业酒精勾兑的假酒后，就可能发生甲醇中毒。

为预防甲醇中毒，应到正规场所购买合格的酒精饮料，切不可贪图便宜，购买和饮用来源不明的酒类产品。