上世纪80年代，腰椎间盘突出症手术治疗，采取连续硬膜外麻醉下椎板单开窗髓核摘除术。该手术因创伤小、效果肯定、并发症少，是医学界公认的经典手术方式，时至今日一直被骨科界普遍应用。

我在临床实践和调研时发现，近年来腰椎间盘突出症的手术方式又有了新情况，单纯的腰椎间盘突出症，不但施行早已淘汰的全椎板切除髓核摘除术，还使用了腰椎钉棒系统内固定，还有一些病人使用了椎间融合器。使用这些术式的多为县级医院、部分地市级医院，省级医院也不鲜见，并且有成为常规手术方式的趋势。腰椎间盘突出症经典术式手术治疗，一般三级医院住院总费用约1万元人民币，不需要二次手术，而上述“新术式”仅内固定材料就需要将近2万元人民币，住院费用也突破1万元，且需要二次手术取出内固定材料。腰椎间盘突出症经典术式手术治疗，术后不需要严格意义上的卧床休息，而使用内固定材料后至少需要卧床一个半月以上，严重加大了医保和患者的负担。

为此建议：严格把握内固定植入物的临床使用标准，遏制临床过度治疗；打击医疗内固定植入物用、销领域的腐败行为；医院开展的“新疗法”、“新术式”，特别是牵涉到“新材料”、“新医疗内固定植入物”使用的，应由上级医疗主管部门召集有关专家团进行论证、审批后，方可开展；医保资金使用情况检查，不应仅仅关注患者可报销部分，还应该关注病人自费部分；劳民伤财的过度治疗应予以取消，并对当事医院、当事医生批评教育、限期整改，情节严重者可停止执业。

（作者系农工党阜阳市委参政议政专委主任、阜阳市紧急救援中心急救科主治医师）