看病、上学、养老,被称为“三大民生”。对于百姓而言,能够就近享受优质医疗服务,也是一种幸福。但对于天津市武清区百姓来说,这只是一种期望。

不过,到2020年,这一现状将得到改变。因为武清区届时将迎来域内首家三级综合医院———京津冀京滨联合医院。

据悉,京津冀京滨联合医院为民办非营利性医院,位于天津市武清区大王古庄镇京滨工业园,占地80亩,总投资17亿元,设计床位1300张,投入运营后将重点服务武清区百姓及周边近700万人口。

“该医院的建设将借助京津冀一体化国家战略的东风,也将有力推动京津冀医疗一体化。”京津冀京滨联合医院筹建办公室主任童剑刚表示。

“鸡鸣三省”之地的渴望

武清区(原武清县)是天津市的市辖区,位于京、津两大直辖市的中心点,素有“京津走廊”、“京津明珠”美誉,是京津冀三省市的交汇点,距离天津市区80公里、北京40公里,距离河北廊坊市只有十几公里,人称“鸡鸣三省”之地,又称华北的“金三角”核心区,国土面积1500多平方公里,总人口过百万。

古书记载:“潞水绕其左,浑河衍其西,北拱神京而层峦叠障,南窥潭海而万物朝宗。当水路之冲衢,洵畿辅之咽喉。”正是由于武清重要的地理位置,使其自古成为兵家必争之地。

改革开放以来,武清区经济、社会快速发展,特别是近年来,该区因地理位置的特殊性,成为了国家“京津冀协同发展”战略的重要核心区和桥头堡。

然而,武清这个“鸡鸣三省”之地一直都面临着一个窘境———缺少优质医疗资源,区里除了有人民医院、中医院两家二甲医院外,几乎成了优质医疗资源的盲点。百姓即便有个头疼脑热,也会跑到北京或者天津的大医院治疗,既加重两地大医院的门诊压力,也加重了自身和家庭的医疗负担。

“剑刚,你在医学基金会和医疗扶贫领域干了这么多年,资源丰富,可否牵线社会资本将北京协和医院的医疗资源引入天津武清,在武清建立一家三级综合医院。”2013年,天津市的一位领导对童剑刚说了这样一句话。而这句话也说出了武清百万人民的渴望。

随着经济的快速发展和大量承接首都产业转移的需要,武清区人口快速增长,这对域内的软硬件建设提出了更高的要求,其中,兴建一所现代化的、高水平的三级综合医院是大势所趋。

童剑刚开始了密集接洽各个投资商。但建设医院,特别是一家三级综合医院,投资大、周期长、回报难,加上运营和管理非常专业,进展并不顺利。

为了保证这个项目能尽快落地,童剑刚由起初的牵线改为全面接手,自行筹建医院,“这对于我来说可是个天大的挑战,可为了武清百姓的福祉,我愿意接受挑战。”

“以患者为中心”贯穿医院

自从开始参与筹建京津冀京滨联合医院,童剑刚的脑海中一直萦绕着这样两个问题:到底要建一家什么样的医院?就三级综合医院来说,北京有80家,天津49家,河北66家。如何在满足武清及周边百姓医疗需求及助力京津冀医疗协同发展的同时,又能在周围林立的三级综合医院中间寻得生存空间?

他开始更加深入了解以北京协和医院为代表的北京、天津各大医院的运营情况,同时派出考察团队赴欧美国家及我国台湾地区的大型医疗机构进行考察。台湾长庚医院坚持非营利性质和平民路线,将收益不断用于自身发展等理念对他的启发很大。

最终,童剑刚和团队决定打造一所民办非营利性三级综合医院,其办院原则就是坚持“一切以患者为中心”,不断提高服务水平,通过与京津冀的优质医疗资源对接、与世界先进技术的广泛交流,重点专科及综合能力达到一流水平。

童剑刚的办院理念打动了天津市主管部门,不到一年时间,他就拿到了医疗牌照。“据我所知,这是近年来天津市卫计委批准最大、也是批准最快的一家医疗机构,也是天津一项重大民生工程。”童剑刚说。

心思缜密的童剑刚继续取经。2016年12月17日,由人民政协网主办、京津冀京滨联合医院协办的“推进京津冀医疗协同发展助力分级诊疗”研讨会在京举行。十几位全国政协委员、医改和医疗专家到会,为京津冀医疗协同发展把脉会诊、建言献策。

“虽然近年来我国社会办医有了显著进步,但是相较于公立医院,民营医院还处于弱势。推动京津冀医疗协同发展,既要强化京津两地大型公立医院对河北医疗机构的帮扶,也要充分调动社会资本,发挥民营医院的重要作用。这是医疗供给侧改革的重要举措。”全国政协委员、中国中医科学院望京医院肛肠科主任安阿玥的发言给了童剑刚极大的信心。

事实上,京津冀京滨联合医院在2015年、2016年已经开始大展拳脚,为建设一所高水平的民营三级综合医院做了比较充分的准备。

比如,该院已经成为中华医学会天津培训基地、北京协和医学院天津培训基地,并依托全科医学协作平台,与中华医学会全科分会、北京协和医学院附属及教学医院、中国人民解放军医学院附属及教学医院、中国人民武装警察部队医学院附属及教学医院、中日友好医院、北京大学人民医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、首都儿科研究所附属儿童医院成为签约共建单位,还与美国梅奥医学中心、哈佛医学院、约翰霍普金斯医学院等组成国际联合医学中心,坚持医教研协同发展,持续改善医疗技术水平。

康复和医养结合将成为重点发展方向

“重治疗、轻康复”一直是我国医疗事业发展面临的一大问题。

京津冀京滨联合医院在其设计的1300张床位当中,康复床位将达到700～800张。这个比例在所有三级综合医院当中是破天荒的。

“俗话说:‘三分治,七分养’,这个养其实就是指康复。尽管与西方国家相比,我国康复医疗发展还有较大差距,但是未来医院建设一定要重视这一学科的建设。京津冀京滨联合医院建成后,将重点建设以心血管科领域为主的康复中心,并且强调中西结合、中西并重。”童剑刚表示。

童剑刚的这一想法得到了全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民的赞同。他说,骨科、心血管科以及肿瘤科等科室对康复医疗的需求非常大。而我国医疗机构普遍不重视康复医学发展,京津冀京滨联合医院如果能够在这方面科学规划、大力推进,将为促进整个京津冀地区的康复医学发展起到一个示范作用。

当今中国面临的一个巨大的挑战就是人口老龄化。据民政部公布的《2015年社会服务发展统计公报》显示,截至2015年底,我国60岁及以上老年人口2.22亿人,占总人口的16.1%。

但是,我国的老龄化并非健康的老龄化,绝大多数老年人带病生存。据统计,目前我国生活不能自理者就高达1877万,到2020年这个数字将超过2000万人。

但目前我国养老事业发展存在诸多瓶颈,特别是医养分离不利于“银发族”安度晚年。

全国政协委员、解放军总医院原副院长范利介绍,医养分离突出表现在:

一是“老而缺养”———按照每千名老人拥有床位数40至50张的国际标准,我国至少需要972万张养老床位。

二是“养而缺医”——养老机构缺乏医疗服务功能,或者停留在低级水平。

三是“医而缺人”———在职业化层面,医疗养老缺乏专业人才目前全国在养老机构专职服务的医生护士数量很少,有资质的养老护理员仅2万多人,远远不能满足需求。各类养老服务人员基本上是年龄较大、文化程度较低、几乎没有接受过专业、正规的培训,专业水平与综合素质差距大,提供的服务内容也局限于生活照料和家政服务。

“比较好的办法是医疗机构,特别是民营医疗机构举办养老院,这样可以实现医养结合,为老年人提供更加便捷、及时、全方位的服务,民营医疗机构在这方面大有可为。”范利建议。

京津冀京滨联合医院未来的发展方向就是依托康复医疗资源优势,大力发展医养结合,通过与社区建立无缝连接,在医养结合方面进行积极地探索。

用平台和文化吸引高端人才

清华大学的老校长梅贻琦有一句名言:“大学者,非有大楼之谓也,有大师之谓也。”

医院同样如此———医院的楼再高,设备再先进,没有名医大家坐镇,照样吸引不来患者。

据悉,京津冀京滨联合医院主要服务于平民百姓,同时开设部分高端服务。不管哪一种层次的服务,前提是要有高端和优质的人才。

童剑刚介绍,为了吸引患者,京津冀京滨联合医院的医疗团队将走“自我培养与外部引进”相结合的路子。具体来说,就是大力实施“人才培养工程”和“人才引进工程”。

前者,医院已经与中华医学会全科分会、北京协和医学院附属及教学医院、中国人民解放军医学院附属及教学医院、中国人民武装警察部队医学院附属及教学医院等进行合作,开始培养全科医生和部分专科医生。在优质护理人员培养方面,医院已与广州黄埔卫校签署合作协议,在武清当地选择一些贫困家庭的子女,通过资助的方式进行定向培养,到2020年医院投入运营,这些护理人员即可上岗投入工作。

后者,医院将重点从京津两地公立三级综合医院当中引进一些知名专家。

“引进高端人才不是简单的高薪聘请,多点执业。而是为其提供可以大展拳脚的平台,一些大家可以来一个人,也可以带动一个团队。我们的目的是在院里形成一支‘来得了、留得下、干得好’的专家团队。”童剑刚表示。

而这一切成功与否的关键是医院文化。在这方面,美国梅奥医学中心的经验给了童剑刚很大启发。梅奥医学中心已经成立100多年,之所以能够成为享誉世界的医疗机构,为来自全世界的患者服务,根本原因是每个医务人员都可以找到自己的定位。他们强调医学人文,既要为患者提供舒适的医疗环境和先进的医疗技术,又要让患者的心灵得到安抚,感受到医务人员的温暖。

这就是人文精神的体现。“京津冀京滨联合医院会非常重视医务人员的人文精神的培养。实际上,我们已经开始了尝试,在广州黄埔卫校的教学中,我们已经加入了更多的德育和人文教育。”童剑刚表示,他们的目标不仅仅是建成一座现代化、国际化的大型医疗机构,而是要建成一座百年名院。实现这样的目标,不是简简单单地靠盖大楼、添置先进设备这些形而下的东西,而是靠自身文化气质,这个自身文化气质的核心就是人文。

用信息化助推分级诊疗体系建立

“互联网+医疗”可以给医疗插上“腾飞的翅膀”,让百姓看病就医更方便,让医院管理更高效。京津冀京滨联合医院在设计建设之初,就非常重视体现智能化医疗的功能要求。

童剑刚表示,常规的智能建筑系统集成平台实现的只是系统最基本的信息共享,这是各种应用的基础,联动水平较低,对于目前服务器硬件水平来说,主机负荷太大,执行效率不高。

而作为现代化的医疗机构,京津冀京滨联合医院特别注重加强建筑智能化手段的应用,为医护人员和患者提供更加良好的工作条件、就医享受。项目将实现一套高效可靠的医院智能化管理系统,避免各自为战,实现集中设置、集中管理、集中运行,减少耗能及资金投入,提高管理效率,为实现超前的信息化创造条件。

通过打造智能化医疗功能,京津冀京滨联合医院实现将医院管理信息化、医疗信息化、医技人员管理信息化、患者接受服务人群信息化、外接远程信息化几者之间互相独立又立体交叉的格局。

“未来患者到京津冀京滨联合医院就诊,通过手机等互联网终端,将会体验到‘一卡在手、畅通无阻’的优质就医服务。”童剑刚说。

据悉,从今年1月1日起,京津冀三地102家医疗机构开始试点实施医学影像检查资料共享工作。这意味着患者在京津冀任一试点医疗机构就医时获得医学影像检查资料后,在不影响疾病诊断治疗的前提下前往其他试点医疗机构就诊,不再需要重复检查。

这一推动京津冀医疗协同发展的重要举措让童剑刚感到振奋。他说,京津冀京滨联合医院建成后,将尽快实现与京津冀各大三级综合医院的信息对接,不仅可以进行远程会诊,还可以实现医疗信息的共建共享。

信息化另一个非常重要的作用就是助推分级诊疗体系建立。

据悉,目前,北京地区医疗机构门诊患者中,69%是北京本地病人,31%是外地患者,外地患者中来自河北的最多,每年就超过820万。由于就医的无序性,这些患者中很多根本不需要到北京来。范利表示,以解放军总医院为例,目前至少有30%以上的患者是来开药的,这部分患者完全可以截留在基层。

通过建立信息化系统就不一样了,三级医院和二级医院以及社区卫生服务中心联网之后,患者的基本病情和诊疗信息可以分享,从而决定患者是否需要转到上级医院。

“目前,京津冀医疗一体化的最大障碍是医疗、医药、医保等信息孤岛的存在。”全国政协委员、中国中医科学院博士生导师杨金生表示,应加快实现健康体检、诊疗信息、基本医疗保障数据共建共享,明确建立和完善社保部门、医疗机构和卫生主管部门之间的数据共享共建共管机制。

据悉,目前有关部门正在大力推动全国医疗“一卡通”建设;3月2日,国务院新闻办举行发布会透露,今年年底前,将实现全国医保联网。“这些利好消息,对于我们来说是极大的鼓舞,我们有信心、有能力将京津冀京滨联合医院建设好、发展好,让京津冀更多的百姓就近享受到便捷、优质的医疗服务。”童剑刚充满信心地表示。