重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任  王东林

临床上，人们对于色素痣常有一些固有的错误观念，需要澄清。

第一个观念是认为痣上长毛不好。事实上，皮肤上本来就有毛囊，痣细胞下面的毛囊往往相对较大，长出来的毛也会相对长一点、硬一点，这是正常现象。不过，先天性色素痣面积较大时，其上常有毛发生长，严重的叫毛表皮痣，这种色素痣建议切除，因为有恶变的可能。

第二个观念是“母痣”应该除。所谓母痣，是指在它的周围频繁长小痣。事实上，有新的色素痣发生是很正常的现象，除了特殊部位的色素痣外，多数是安全的，无需诊治。除非周围几毫米内密集地出现新发的小痣，甚至溃疡出血时，应及时切除并做病理检查，排除恶变。

需要注意的是，有些色素痣变成黑色素瘤的几率大，要特别重视。首先是位于鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的痣，由于经常摩擦，容易发生恶变。其次是头部、颈部，因长期阳光暴晒，这些部位的痣可能会发生病变。

如果这些部位的黑痣发生突变，比如面积或体积突然增大，或近期突然颜色变深、变黑，比如褐色突然变黑或变蓝；痣上突然出血破溃，黑痣四周出现新的小黑点，就应尽早到医院诊治。

另外，出生时就有的先天性巨大痣，其直径在4~6毫米以上者，发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。而对一些先前存在的黑痣，在某些外伤或不良刺激下，比如随意抓挖，也容易促使其恶变，导致黑色素瘤的发生。