广东读者马女士问：我今年56岁，半年前查出了2型糖尿病。医生说我太胖了，必须要控制好体重。自此我便开始控制饮食、加强运动，努力减肥，同时按医嘱吃降糖药。然而减掉五六斤之后，就无论如何也瘦不下来了，请问我该怎么办呢？ 

中山大学附属第六医院糖尿病与减重外科副主任骆衍新解答：像这位患者这样努力减肥却总达不到理想体重的糖友不在少数。理想体重最常用的算法是体重（千克）除以身高的平方（平方米），得出的值被称为体质指数（BMI），对成人来说，理想的BMI为小于25，BMI超出27即可诊断为肥胖症。糖友BMI如超过28，可以考虑做减重手术。美国、欧洲15年的随访数据显示，糖友术后体重可有明显下降，大多数糖尿病相关的代谢问题如高脂血症、高尿酸血症等，也可因此得以逆转。 

不过，减重手术不是万能的，通常认为65岁以上的糖友就不适合接受手术了。高龄糖友如果达到理想体重有困难，建议与医生商议，是否“理想体重”标准制订得不够合理。所谓的标准体重，实际上也只是科学家们从以往的大样本分析中得出的一个范围而已，大多数在此体重范围内的人较为健康；而目前临床上更强调个体化治疗，每个个体都有独特的情况，应具体问题具体分析。不妨放弃绝对标准，根据本人体质特点、历史体重水平等情况为参照，结合实际血糖控制情况与体重的关系，由医生来帮助制订更适合自己的体重标准。