北京读者李女士问：我父母四五十岁时就发现血压高，现在70岁，血压平稳了，平时不怎么吃药，保持挺好的，这是怎么回事？ 

北京医院心内科副主任汪芳教授解答：随着年龄增长，人的动脉硬化加剧，血压也会发生变化。四五十岁时普遍工作压力大，并且女性进入更年期，紧张的生活状态和生理不平衡可能会导致血压升高。过了这个年纪，有些人通过调整生活方式，可以恢复正常，不必吃药。我们在临床上也遇到过类似的病例，一些高级管理者在职时长期处于高度紧张状态，血压总是降不下来；退到二线后，有更多时间去享受生活，血压就降到正常水平了。这样的患者可以遵医嘱减少药量，或者无需用药，坚持健康的生活方式即可。

另外，患者在清晨或夜间等特定时刻血压高，而常规量血压时并不高，但他误认为不需要用药了。这类患者做超声检查可以发现心房增大、心肌肥厚，这都是高血压控制不好导致的。我们建议这类人群做动态血压监测或者加强自测频率，可发现隐性高血压。有数据表明，17%左右的患者是隐蔽性高血压。所以，建议所有高血压患者定期随访，不要仅以自测血压及头晕等症状作为判定病情的标准。