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慢性肾病与心血管病常“互为因果”
65岁的张先生在两年前检查出慢性肾病,后在医生指导下身体状态调养得越来越好。前不久因为胸口闷痛到医院就诊,检查发现他有严重的心血管病———急性广泛前壁心肌梗死。除前降支近端完全闭塞外,另外两根为心脏供给血液的大动脉血管也都出现了不同程度的狭窄,需要及时处理。
家属听完诊断意见,了解了病情严重性后非常焦急:“大夫,我们之前检查出来的只是慢性肾病,全家非常上心并严格按照医嘱来管控,怎么心脏又出毛病了?”
那么张先生的发病是意外,还是疏忽?其实,临床上慢性肾病患者并发心血管病的案例比比皆是,且心血管疾病最终致死的比例远高于尿毒症。而大多数心血管病患者在终末期亦会出现不同程度的肾病。由此可见,心血管病和肾病是一对“难兄难弟”:心好,肾才好;肾不好,心难好。
这是因为,肾脏的主要功能是维持正常的体液容量及稳定的成分,而这些也是心脏行使正常功能的前提。慢性肾病患者的肾功能下降,在发病早期即会出现血流动力学和脂代谢酶代谢异常。肾脏因此积聚了大量的炎症因子,这些炎症因子将会攻击心血管系统,造成心血管病变。而慢性肾病患者通常伴有脂代谢异常,因而容易导致动脉粥样硬化。血脂异常又可以反过来加重肾脏的损伤,致使肾功能进一步下降——形成恶性循环。
人体是一个有机的整体,所谓牵一发而动全身:任何一个脏器的损伤或病变,都可能引发另一个脏器的功能异常。因此大家要注重体检,如有任何不适及时就医,并对其他潜在的危险因素进行综合的防治。(汪芳)
编辑:赵彦
关键词:慢性病 心血管病尿毒症 肾脏功能