5月8日，甘肃省卫生计生委印发《关于进一步完善分级诊疗制度建设的补充意见》，明确从细化功能定位、完善补偿标准、病种动态管理、合理扣减基金、完善双向转诊、推进签约服务6个方面采取措施，推进该省分级诊疗制度建设，确保从2017年起，二级、三级医院向下转诊的人数年增长率达到10%以上，此指标与医保总额预付挂钩。

《意见》细化了省、市、县、乡不同级别医疗机构分级诊疗病种，在原省市级50+n种疑难危重疾病分级诊疗病种基础上，再选取150个病种，确定为市级医院分级诊疗病种，由市级医院提供相应的诊疗服务，完善各级医疗机构分级诊疗服务网络体系；根据该省近3年病种费用、发病病例等情况，确定了市级150个分级诊疗病种的定额补偿标准。各市（州）可以参考制定或调整符合当地实际病种及补偿标准，原则上不能高于甘肃省确定的该病种补偿标准的130%，并实行中西医治疗同病同价；基于全省基层医疗卫生机构服务能力发展不均衡实际，开展分级诊疗病种动态评估管理，由各市（州）确定其目前可以诊疗的病种数量，最低不能少于甘肃规定的同级分级诊疗病种数量80%，先行开展诊疗工作。

通过医师多点执业、对口支援、重点专科及薄弱学科建设等措施，提升医疗服务能力，县级以上医疗机构每年新增可诊疗的病种数不少于10个，乡级不少于5个，没有上限要求，确保基层能够“接得住、留得住”患者，逐步实现“大病不出县”的目标。（记者 方剑平 特约记者 王耀）