北京中医药大学医学博士  吴义春

众所周知，发烧是种常见病证，其最常见的诱发原因是受凉，此外，湿邪入侵也会导致发烧，因此，日常生活中，我们应该“虚邪贼风，避之有时”。

生活中有很多情况容易让人受凉，如洗完头发没有吹干；冷天穿得少；夏天开着窗睡觉冻着；出完大汗后，把衣服脱掉导致寒气入侵等。东汉名医张仲景将自己的著作命名为《伤寒论》，所谓“伤寒”，首先指伤于寒，因为寒是六淫邪气中最邪恶、肃杀之气，最易使人致病。所以，要想避免感冒，首先就要避免受凉。

受凉后，人体会出现一系列早期症状，主要表现为发烧、毛孔紧闭、少汗、怕风、怕冷等，我们称其为发烧的第一阶段。第二阶段，寒容易入里化热，也就是我们常说的“寒包火”。现在内热重的人很多，外寒内热的情况比较普遍。入里化热主要表现有嗓子疼、口干、黄痰、大便干燥、小便发黄、舌苔红等。

对于这一类型病证（着凉、“寒包火”）的治疗，应以解表散寒为核心，兼顾清内热，这是治疗这类病的根本法则。早期阶段，建议病人喝点生姜水，有解表作用，可加点葱白或放些香菜；也可吃碗热拉面，主要目的就是解表发汗，但要少吃辣椒。如果是感冒早期，很快就会痊愈。

如果症状较重，就要外驱寒，内清热，代表的方剂有麻杏石甘汤，由麻黄、杏仁、甘草、石膏组成，为解表剂，具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。为避免着凉引起的发烧，人们平常要重视保暖，不可贪凉，还要避免内积热，少食油腻辛辣食物，少熬夜，保持大便通畅，情绪平和。

很多人认为湿邪主要是南方人要应对的，因为那里气候潮湿。其实不然，北方人同样需要警惕湿邪。现代人饮食结构改变，经常喝酒，食用辛辣食物，加上熬夜等不良生活习惯，很容易导致内湿泛滥，湿邪在北方并不少见，这里主要指的是内湿。

湿与热相胶着，容易在体内出现湿热弥漫。要判断自己体内是否有湿热，最简单的方法是看舌头，如果舌苔厚腻，说明有湿热。此外，小儿体内也容易因胃肠积滞出现舌苔厚腻的情况，这点家长尤其要注意，如不及时就诊治疗，很容易反复感冒。另外，经常应酬的人，喝酒较多，也容易造成体内湿热聚集。

临床上有一个案例，患者舌苔厚腻发黄，出现发烧、恶心、想吐、喉咙疼的症状。她的发烧有一定特征，即每天下午开始烧，夜里烧得更厉害。这在中医上属于体内有湿热的表现。患者起初按照解表散寒的原则治疗，体温有所下降，但降得不彻底。后经仔细询问病史才知道，因为淋雨，患者穿得较少，导致湿邪泛滥，而这正是此病的核心点。

这个病例属于湿热弥漫三焦导致的发热。该类型的发热常以下午体温升高，夜间发热最严重为主要表现，同时会伴有恶心想吐的一些反应，舌苔厚腻。对于这个疾病的治疗，中医上有个经典的方剂叫三仁汤，由杏仁、半夏、飞滑石、生薏仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴组成，为祛湿剂，具有宣畅气机、清利湿热的功效。患者也要注意饮食结构的调整，清淡饮食；发烧好转时，不要吃太辛辣的食物。

此外，除了因病情需要，医生建议输液的情况，我们不主张发烧病人进行输液治疗，因为大量输液就如同人工造湿，会让患者体内湿气更重，舌苔更加厚腻。同时下雨时务必要及时避雨，以免湿气进入体内。