河北省人民医院老年病科主任兼老年心脏科主任 郭艺芳

高血压作为最常见的慢病之一，病人在控制病情的过程中，需随时就诊，调整用药。为保证医生的精准判断，病人就诊时怎么说、说什么很重要。以下10个问题尤其要准备清楚。

1. 何时发现的高血压？

有些病人是因为头痛、头晕等不适到医院就诊时发现患有高血压，也有人平时没有症状，是在偶然测血压时发现血压升高。患高血压的时间长短对于治疗方案的确定有影响，应该告知医生。

2. 曾经出现过哪些不适，现在是否还有症状？

不同高血压病人的临床症状相差很大，有人几乎没有症状，有人症状很严重，有人服用降压药物后不适缓解或消失，也有人服药后头痛头晕反而加重。这些情况都对确定用药方案有参考价值。

3. 血压最高达到过多少？

我们的血压一直在波动，上午、下午和晚上测量都可能不同，今天和昨天的测量数据也会有一定差别。为了便于医生全面了解病情，就诊时应该告诉医生平时血压是多少，最高和最低分别达到多少。

4. 发现高血压后是否进行了药物治疗，曾用过哪些药物，效果如何？是否始终坚持每天服药？

过去的治疗经历以及疗效对于医生确定新的治疗方案很有帮助。

5. 服用降压药物后有无出现过副作用，都有哪些副作用？当时用的什么药物？出现副作用后是否停药或者减量？

过去应用药物治疗后如有过不良反应，应该告诉医生，以及具体的药物种类和不良反应的表现，便于调整用药。

6. 应用降压药后是否有过由卧位或坐位站起来时头晕、眼前发黑的表现？

上述是体位性低血压的表现。体位性低血压症状严重的病人，选择降压药物时应该更加谨慎。

7. 目前正在服用哪些降压药物？近两周内血压控制情况如何？

根据这些信息，医生可以决定是否调整治疗方案以及如何调整。

8. 除了高血压外是否还患有其他疾病，具体都有哪些（如糖尿病、冠心病、慢性肾病、脑中风等）？

同为高血压，合并上述疾病与没有任何合并症者，处理原则是不一样的，降压强度也有所不同。例如，合并糖尿病时应该更严格地控制血压。

9. 除了降压药物外，目前还在长期服用哪些药物？

一些药物与降压药之间可能相互影响，有些药物不能同时应用，因此就诊时应该将目前正在应用的所有药物都告诉医生，便于医生全面地权衡治疗方案。

10. 是否定期在家自测血压并做了完善记录？

建议每位高血压病人经常自己在家测量血压，每周测量3次，并详细记录测量时间以及测量数值，就诊时将记录单提供给医生，这样会大大缩短医生的问诊时间。

此外，高血压病人就诊时最好带上目前正在服用的各种药物的外包装，可以帮助医生更清晰地了解用药情况。就诊时，主动全面地向医生提供上述信息，有助于医生在短时间内了解病情，从而确定合理的治疗方案。