据最新统计，近年来我国骨关节炎的发病人数逐年上升，现总发病人数已超过1亿，致残率居全球第二。骨关节炎多发于中老年人，且女性多于男性，以膝关节炎最为常见。膝关节炎是中老年人不可逆的常见关节病症。适度的运动锻炼和改善日常生活习惯有助于降低关节磨损速度，预防膝关节炎过早产生和发展。

膝关节炎的发病机制是什么？内因：关节退行性变、先天关节畸形、遗传因素、关节周围肌力弱、关节内血供变差、关节畸形、性激素等；外因：外伤、肥胖、炎症、细菌病毒入侵等。

怎样判断自己是否患膝关节炎？膝关节疼痛；膝关节周围红肿、形态改变；关节弹响声。其他表现：影像学下的病理改变、关节活动受限等。

膝关节炎常用药物有哪些？类固醇药物；非甾体类抗炎药；氨基葡萄糖；封闭。值得注意的是，类固醇药物在过去比较流行使用，效果快速显著，但是副作用也很多很明显，目前已很少用。

如何判断是否需要行手术治疗？关节疼痛剧烈难忍，严重影响日常生活；严重膝关节活动受限、畸形；保守治疗无效者。目前，膝关节置换术已经比较成熟，术后康复做好可恢复膝关节的绝大部分功能，不影响日常生活。

那么，膝关节患者可以进行哪些运动呢？膝关节炎患者少做磨损膝关节的动作（如：少上下楼梯、少爬山、少提重物等）；保持合适的体重；注意膝关节的保暖；纠正不良姿势（如：跷二郎腿、长时间下蹲干活等）；避免穿鞋跟过高的鞋；适度锻炼，避免过度疲劳。

轻型膝关节炎患者可以进行以下运动。坚持每天20～30分钟散步；每星期2～3次，每次20～30分钟骑自行车；每星期2～3次，每次20分钟慢跑；每星期2～3次，每次20分钟游泳；每天3次，每次20个抬腿训练：仰卧位，腿部伸直抬离床面10～20cm，定住10秒，然后放下；每天3次，每次5～10个高位马步：背靠墙，双膝稍屈曲20~40°，不引起膝关节痛为准，蹲下定住1～2分钟（时间可逐步增加）。

中型膝关节炎患者可以进行以下运动。每天20～30分钟散步，步行时缓抬轻放，建议佩戴护膝；每星期2～3次，每次20分钟游泳；高位马步：背靠墙，双膝稍屈曲约10°，维持时间为1分钟以内，以不引起膝关节痛为准。

（南方医科大学第三附属医院副主任医师邓爱文）