市面上的“减肥茶”类、“排毒养颜”类、“清肠”类保健品等都属于刺激性泻剂，多含有蒽醌类的植物（例如番泻叶、大黄、芦荟、决明子等）、酚酞（果导等）以及蓖麻油等。那么，这些药物真的像广告宣传的那样“安全、不刺激、无副作用”吗？其实不然，如果长时间吃这类药物，我们的肠黏膜会慢慢由红色变为深褐色，甚至黑色，出现这种情况就是结肠黑变病。有的人只吃几个星期，就会导致结肠黑变。

结肠黑变病可能与结肠癌有关。美国国立卫生研究院（NIH）在动物致癌性试验中发现：蒽醌类化合物对小鼠和大鼠都有一定的致癌作用。医生不提倡患者长期吃这种所谓“排毒类”的刺激性泻剂。而蓖麻油本身就有毒性，也不适合长期使用。因此这类泻剂一定要慎重选择！

所以，我们不推荐大家长期使用刺激类泻剂。一方面，长期使用这类泻剂，肠道对刺激的敏感性越来越低，需要很强的刺激才会有反应，也就是说，如果不使用这类泻剂，患者就无法正常排便。另一方面，长期使用刺激类泻剂，患者的结肠壁会变得越来越松软，肌肉张力越来越小，最终结肠运动会变得很微弱甚至停滞，根本无法运输食物残渣，几乎不能排便，这种情况下很难恢复正常的排便节律。所以经常有患者说，一开始吃2、3片就有效，慢慢的剂量越来越大，有时候吃7、8片都没有用。

虽然医生不提倡长期使用刺激性泻剂，但是很遗憾，很多人都在使用各类“排毒”、“清肠”、“通便”的产品。归根结底，大众对这些产品的底细不清楚，盲目相信广告和网络传言的功效。因此，治疗便秘时，一定要慎重选择用药，最好在专业医生的指导下进行治疗。

（北京大学第三医院主任医师夏志伟）