首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任 郭树彬 

为什么总有人比较畏寒，明明穿了厚厚的衣服依旧手脚冰凉？除了感冒发烧外，还有一些疾病会让人感到寒冷。

1. 甲状腺功能减退症（简称甲减）。甲减患者能量代谢率下降，产热减少，容易畏寒，患者还会出现乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、变胖、便秘，女性则会出现月经紊乱、过多或不孕等症状。

2. 雷诺现象。此病可见于任何年龄，但以20~40岁多见，女性多于男性，起病一般缓慢。典型发作分为3期：缺血期，患者手指、足趾皮肤多对称出现发作性苍白、僵冷，伴有出汗、麻木或疼痛，很少超过手腕；缺氧期，受累部位继续缺血，皮肤发紫，皮温低，疼痛一般较轻；充血期，患者多有刺痛感等。

3. 周围动脉病。一般指由于动脉粥样硬化导致血供受阻，引起肢体缺血。多在60岁后发病，且男性明显多于女性。其典型症状是肢体运动后局部疼痛、紧束、麻木或无力，停止后即缓解。患者除肢体温度较低外，还会营养不良，皮肤薄、亮、苍白，毛发稀疏，趾甲增厚，严重时出现水肿、坏疽与溃疡等。

4. 神经性厌食。是一种心理因素引起的慢性进食障碍。患者摄入能量不足导致机体产热下降，容易畏寒，且伴有营养不良、代谢和内分泌障碍，严重时甚至会出现恶病质状态、机体衰竭等，危及生命。

除此之外，贫血、缺乏某些元素（如维生素B12或铁元素）、服用β受体阻滞剂等药物，以及饮酒等都会使皮肤温度下降，感觉浑身发冷。（杨 悦）