中新网北京3月26日电(记者 张尼) 患者出院后与医院失联、再次挂号就诊过程不易，这些问题是不少有过住院经历的患者的共同感受。为解决这样的难题，北京医院试点推行“院后患者管理、延伸护理模式”，让患者可通过微信平台与医生取得联系，并获得专业指导。

26日，国家卫生健康委员会邀请媒体赴北京医院进行现场调研采访。中新网记者从北京医院了解到，该院血管外科在全院率先推出了“科室助理”，旨在为出院患者提供更全面的健康管理。

“出院并不是疾病的终结，院后的健康管理更为重要。”北京医院血管外科护士长罗家音告诉记者。

她介绍说，在院后患者管理方面，随访率偏低、随访质量欠佳、患者群普遍缺乏规范化管理以及随访未与科研对接，是全国几乎所有医院共同面临的困境。

因为看到了患者的这些不便和无奈，北京医院血管外科开始探索和尝试一种新模式跟踪管理出院患者。该模式的核心是成立科室助理团队，对院后患者进行规范化管理，持续对疾病进行监控，让患者永不失联。

为此，北京医院血管外科建立了科室患者群，将患者分类建群，患者可以通过微信扫码加入，获得科室助理帮助。

“例如，我们会将患者存在的共性问题做成宣教视频，在患者群定向发布。这样的做法有利于信息的定向传达。”罗家音解释说。

此外，记者了解到，北京医院血管外科还建立了自己的视频平台，可以实现远程线上沟通。患者在自己的电子设备上下载应用，就可以使用。

平时，医生可以利用碎片时间随时随地开启与患者的线上沟通和交流。这样的模式对于外地患者尤为便利。

据介绍，此类随访不仅利于患者，其中更包含着大量有价值的数据。为此，北京医院血管外科建立了专病数据库，加强信息的分析和利用，为医生们的科研提供支撑。这种创新的院后患者管理模式不仅使患者受惠，医护人员也从中得到了科研发展。

记者了解到，目前该科室的信息平台正在完善，数据库正在建立过程中。这项工作的开展未来或使更多患者受益。(完)