阿司匹林与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，它的贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。阿司匹林的临床运用主要是预防和治疗，适合已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群。

目前，阿司匹林有两种剂型：阿司匹林普通制剂和阿司匹林肠溶片。若患者口服的是普通制剂，建议饭后半小时服用；若患者口服的是阿司匹林肠溶片，建议饭前服用。普通制剂饭后服用，可以减少对胃黏膜的直接损伤。阿司匹林肠溶片最好是餐前服用，因为肠溶片外层有一层耐酸不耐碱的包膜，一般大部分药物在肠内的碱性环境下才能释放。如果在饭后服用的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高，更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。

阿司匹林何时吃比较好呢？这要按照用药目的来分。上午是心脑血管意外的高发时间段，如果从预防心脑血管意外的角度出发，阿司匹林服药清晨吃比较合适。晚上至次晨是人体血液粘滞度最高，血小板容易聚集的时间，此种情况较易形成血栓，所以，如果用药目的是防治血栓，晚上吃比较合适。

另外，阿司匹林服用几小时后才起效，所以它不能用于急性心梗的急救。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是300ml，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

（中山大学附属第六医院副主任医师曾伟杰）