心肌梗死是人类头号杀手之一，每年都会夺去千万人生命，它来势凶猛 死亡率高，让人措手不及，由于心梗发作症状很具有迷惑性，很多人对此认识不足而延误救治时间。

前几天，东莞的张阿姨就因此差点丧命，竟然心脏停跳了6次。幸运的是，她碰上了有经验的医生，对于急性心梗东莞也已经具备了比较完善的抢救机制，这才使得她从“死神”手中捡回一命。

文/广州日报全媒体记者 汪万里

以为肠胃炎，一查竟是急性心梗

时间倒转回4月16日，晚上10时10分左右，市民张阿姨在家属的搀扶下，步行来到东莞市人民医院第一门诊部。只见张阿姨脸色惨白，呕吐剧烈。听不懂张阿姨的家乡话，接诊的黎庆欢医生，将询问的眼光投向了陪同前来的张阿姨的女儿。

女儿说，妈妈吃了过期的东西，吐了两次，肚子也不太舒服。检查中，患者的一个小动作，引起了黎庆欢医生的警觉。“她好几次捂着胸口，我想如果只是肠胃问题，不太可能胸口不舒服。”拥有15年门诊经验的黎医生，遂让患者做了心电图。结果提示，张阿姨可能是急性心肌梗塞。

东莞市人民医院有个胸痛中心微信群，可以第一时间将患者的心电图、血压、血糖等生命体征的重要数据实时上传。当晚值班的医生是吴智豪，22时28分，黎医生将心电图的照片发上群。吴医生一看立刻有了判断：呕吐只是表象，这张教科书一般典型的心电图显示，张阿姨急性下壁心肌梗塞，随时会有生命危险。

心脏的动脉堵塞了，心肌会缺血缺氧坏死，心肌一坏死，心脏功能就完了，人也就没了。一般来说，心梗发病3个小时内手术开通堵塞的血管，效果最好，后遗症最少。此时，张阿姨距发病已经接近三个小时，需要立即手术。

心脏停跳6次，医护从“死神”手中救命

120急救车抵达时，吴医生等人早已站在手术室门口焦急等待。患者过床、接好设备，短短两三分钟后，监护仪上突然出现剧烈的波形震动，像一条凶猛晃动的绳子。吴医生清楚，这是“室颤”，意味着患者的心脏停止工作。

此时，患者已经毫无意识，四肢向上抽搐，整个人像要卷起来一样。四位医护人员一拥而上，按住她进行抢救。“当时一边电除颤，一边胸外按压，患者很快恢复了窦性心律。”吴医生说，正当准备进行手术时，没过一分钟，剧烈的“室颤”再度出现。前后20分钟里，患者共出现6次室颤，医护人员一次次将她从死神手里拉了回来。

“这是台微创手术，在患者右手桡动脉开个小口，穿刺一根管进去。造影提示右冠状动脉闭塞，随后开通血管放入支架。”吴医生清楚记得，真正手术时间只用了28分钟。

自救非常关键

急性心梗是最适合诠释“时间就是生命”这个说法的急性病症。东莞市人民医院心内一区副主任苏少辉说，我国每年新发心梗约60万例，死亡比例在三成以上。“心肌梗死一系列危险因素中，居前三名的是高血压、高脂血症、吸烟。”

心梗是个和时间赛跑的疾病，除了医生的作用，其实自己也是关键一环。苏少辉说，心梗的抢救要闯过三道关，第一道关是患者自己，也就是自救；第二道关是急救运送，第三道关是医院救治。

如何自救？苏少辉说，首先不要惊慌，要不停地用力咳嗽。每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气；然后，用力地、深深、长长地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出來一般。每间隔大约两秒钟吸一次、咳一次，直到救护车赶到，或者感到恢复正常，才能休息。这样做的意义在于把氧气吸进肺部，大力咳嗽来压挤心脏，进而促进血液循环。