作为医疗卫生体制改革的重中之重，公立医院综合改革加快向深水区迈进。近日，公立医院综合改革效果复核正在各地紧锣密鼓推进。从中央和地方政策信号看，扩大按病种收费覆盖面，严控医疗费用增幅，深化薪酬制度改革等内容，将成为公立医院改革的重头戏。（5月3日《经济参考报》）

当前，医疗控费处于十分关键的机遇期。实行多年的药品加成政策已成为历史，药品流通“两票制”和医药代表的身份转变等，都属于医疗领域具有里程碑意义的重大改革，医疗费用过快上涨的趋势得到扭转，医保基金的压力和患者的负担相应减轻。随着进口药零关税和激励药品创新、加速新药上市审批等政策的落实，医疗费用增幅减缓的趋势有望得到进一步确认。

然而，假如把握不好这个控费的机遇期，就可能迅速出现新的不良现象，若等这些现象形成新的趋势甚至潜规则后再去治理，难度会很大。例如，实施药品零加成后，部分医院出现了亏损，假如亏损长期得不到弥补，医院为了生存和发展，就可能在其他方面寻找新的创收渠道。再如，医务人员的工资普遍偏低，若长期如此，行业不正之风仍可能死灰复燃。可以说，当前医疗控费的形势犹如逆水行舟，迎难而上就能抵达新的彼岸，稍有松懈则可能丧失良机。

近期推出的多场医改重头戏，表面看属于不同的内容，实际上具有十分紧密的内在联系。例如，扩大按病种收费覆盖面，是为了消除按项目收费的负向激励作用，打破医院与患者和医保部门在医疗费用上的利益对立，使三者都能在节收减支方面得到实惠。这样一方面可以确保医疗费用增幅减缓趋势不变，另一方面，还可以为医院适度增收。

深化薪酬制度改革，则可以让医务人员尤其是医生在工资单上看到尊严，不必寻求灰色收入，也可以过上与付出基本对等的体面生活。这样方能消除行业不正之风，求真务实、风气清新的行业氛围才可能得以形成，使诊疗皆合适，收费皆合理，患者的医疗负担进一步减轻。此外，在医疗系统内部，差异化的收入分配，可以让儿科、急诊科等科室医生队伍得到充实。

这些新的措施虽然都属于单独的医改课题，却与前期医改一脉相承，是过去政策的延续与升级，对巩固前期控费成果、避免出现医疗费用增幅反弹，具有不可替代的作用，理应无缝对接，一起发力，突破多年未能解决的瓶颈难题。