首都医科大学附属北京儿童医院感染内科 胡惠丽

手足口病是一种常见的儿童感染性疾病，可由多种肠道病毒引起，多发于学龄前儿童，三岁以下婴幼儿普遍易感。柯萨奇A组16型（CA16）、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统感染、肺水肿、肺出血等，可致死亡，其中以肠道病毒71型（EV71）感染引起的病例尤为严重。

目前针对EV71的单价疫苗是由我国自主研发，于2015年12月获国家食品药品监督管理总局批准上市，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。

根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71感染相关手足口病的保护效力在90%以上。因此，EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。所以，孩子接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。EV71疫苗适龄儿童为6月龄~5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童一般不再推荐接种EV71疫苗。如果孩子以前得过手足口病且是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。基础免疫2剂次，间隔1个月。不良反应主要为接种后的局部反应：如局部红肿、硬结、疼痛、瘙痒等，以轻度为主；部分患者可能会出现一过性发热、腹泻、恶心、呕吐等， 一般持续时间不超过3天，可自行缓解。