重庆医科大学附属儿童医院消化内科主任医师 詹学

家住重庆渝中区的轩轩刚刚出生一个多月，每次吃奶后就容易吐奶、呛奶，而且特别严重。日前，轩轩因为呼吸急促、哭闹不停，被父母带到重庆医科大学附属儿童医院就诊，被诊断为肺炎。

据了解，婴儿吐奶是一个很普遍的现象，但是，吐奶引起的呛奶家长们需要提高警惕，我院每年都会收治上千例呛奶引发的肺炎或窒息的婴儿。另外，婴儿吐奶呛奶也可能是自身疾病造成，因此家长一定要注意观察宝宝日常生活细节，一旦发生异常，要及时就医。

“她每次吐奶前都在使劲，脸挣得通红，随后就吐奶了，感觉像是喷出来的，有两次还从鼻孔里喷出来。”轩轩从出生后几乎天天都会吐奶，认为孩子吐奶是常有的事，也没有重视，谁知后来越吐越厉害，直到这次吐奶后还一直哭闹不停，伴有呼吸急促。医生结合轩轩妈妈的病史描述，再根据轩轩的症状，怀疑孩子存在胃食管反流，可能正是反流的少量奶汁误吸入气道，导致轩轩患上了吸入性肺炎。为进一步明确病因，医生立刻为轩轩做了检查，结果证实轩轩存在先天性胃韧带松弛导致了胃扭转。

胃扭转是因为先天性胃韧带松弛导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转，是导致婴儿呕吐、奶汁反流的常见原因之一。有的孩子症状明显，家长早期就能发现，大部分经过改变体位、饮食调整可康复；但有部分孩子早期发病症状不明显容易被忽略，而这部分孩子因有奶汁反流，误吸入气道而易患吸入性肺炎。遇到这种情况，家长们需提高警惕，注意观察宝宝日常生活细节的同时带宝宝及时就医。

除了胃食道反流，消化道畸形、食物过敏、神经系统疾病等也可能是婴儿吐奶的原因。如果只是轻微的吐奶、溢奶，喂奶前应避免孩子哭闹，喂奶后需竖起宝宝，轻拍其背部，帮宝宝打嗝，以助其胃内空气排出。睡觉时将婴儿上半身抬高呈半卧位，向右侧卧，这种体位能使乳汁流入胃体和幽门窦部，气体留在胃底，以使胃中空气排出。如果采取这些措施后宝宝仍然吐奶，那就必须带宝宝去医院检查，在确认病因之后再进行诊治。