上海市第六人民医院心内科主任医师 沈成兴 副主任医师 侯晓峰

高血压是心血管病的第一危险因素，高血压患者服用降压药不是目的，而是手段，是为了减少与高血压相关联的脑卒中、冠心病等事件的发生。夏季一些高血压患者会经常自己减药甚至停药。事实上，这样做是非常危险的。

1. 入夏后空气湿度大，气压低，气温高，人体皮下血管扩张，血压会较之冬季有所下降，但是也使得回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。

2. 人在高温天气状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作。

3. 夏季虽然存在平均血压下降的规律，但同时也存在夜间血压升高的现象，高血压患者随意减药或停药可导致心血管事件增加。

4. 因高温使得出汗增加，血容量减少，血液黏滞度增加，加上多数人睡眠较差，均可诱发冠心病。

所以，高温天气除了要注意防暑降温，高血压患者不能擅自停服高血压药。相反，夏季高血压患者更应严格监测血压变化，如果没有明显低血压及有关症状，如头晕、嗜睡等，一般不考虑减药或停药。如有必要，应在严格血压监测前提下根据医嘱减药量或调整用药时间。

另外，在室内开启空调温度不要太低，避免室内外温差过大。在室外活动时要注意遮阳并多饮水，避免在烈日下运动。