湖南省儿童医院泌尿外科副主任护师 唐远辉

暑期是学龄儿童做包皮手术的“黄金”时间，这个手术在门诊就可以完成，无须住院。这是因为暑期时间长，行包皮环切术后环切器脱落的时间一般为2周～4周，这个时间孩子可以好好休息，术后护理也方便。

包皮过长和包茎在小男孩中还是比较常见的，包皮环切术是解决这两个问题的主要手段。包皮过长是指阴茎皮肤包裹阴茎头，使阴茎头不能自然完全外露。包茎是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。

包茎容易导致细菌感染，发生包皮及阴茎头部的炎症，甚至溃疡。如果阴茎包皮炎反复发生，可使孩子变得兴奋与神经质。由于阴茎痛痒，可使孩子养成用手挤压阴茎的习惯，容易造成手淫。包皮垢的长期慢性刺激，是诱发阴茎癌的重要原因。有包茎的孩子，包皮上翻露出龟头后，容易形成狭窄环，如操作不当可引起嵌顿包茎，造成龟头缺血，甚至坏死。由于有些包茎包皮口细小，常使孩子出现尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难，严重者可损害其他器官。

包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上面多余的包皮切除，适合6岁以上的儿童。手术后使阴茎头自然显露，以免影响阴茎发育，从而降低泌尿系感染，尤其是包皮感染、阴茎头炎、包皮炎的发生率。包皮环切术后恢复时间短，不会留下明显疤痕，外观自然。正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。

儿童通常害怕疼痛，术前家长需做好心理疏导，让患儿有心理准备，消除不良情绪。术前要洗澡，彻底清洗会阴部，将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清洗包皮垢。包茎不能翻转包皮者，不可强行翻转，以防包皮撕裂、嵌顿，有毛发者要剔除。

术后3天～5天后可洗淋浴。要穿宽松裤子。避免游泳、爬山、跑步等剧烈活动。清淡饮食，多食蔬菜和水果，避免刺激性食物。多喝水，鼓励排尿。避免看不健康读物及电影、电视。术后疼痛，如果难以忍受，可适当使用止痛药物，如外用复方利多卡因乳膏，涂阴茎根部和大腿两侧，半小时后逐渐发挥作用。术后可能出现尿痛及龟头上黄色分泌物，是包皮龟头粘连分离后创面的渗出液，是正常现象。出现红肿也不必多虑，待环切器脱落后，红肿会逐渐消退。如果出血不止，行压迫止血后速来医院就诊。平时要注意观察龟头颜色，正常为红润，如发黑发紫，要及时就医。