河北省人民医院副院长、中国医师协会心血管内科医师分会常委 郭艺芳

很多人认为，心率过慢时血压会降低，这是不准确的。实际上，心动过缓是导致继发性高血压的原因之一。

动脉血管内总会保持一定的压力，即血压。在血压的作用下，血液源源不断地流动，向全身输送新鲜血液。血压的根本动力来自心脏，心脏片刻不停地舒张和收缩，舒张时，各心腔充盈血液；收缩时就把血液喷射入动脉血管，形成一定的压力，这时测得的血压叫收缩压。

动脉血管是有弹性的。当心脏收缩射血、血液流动的同时，动脉血管会因其本身固有的弹性而舒张，从而储存很多能量。心脏舒张时暂时停止向血管内射血，这时动脉血管会逐渐回缩，进而推动血液向前流动，这时的血压叫舒张压。

如果心跳太慢，在舒张期心脏各腔内就会充盈更多血液，致使收缩期排出的血液增多，于是收缩压会更高。这就是心率太慢导致高血压的主要原因。心率太慢时，心脏舒张期会延长，动脉血管储存的能量可能较早释放完，等不到下个收缩期的到来，血管已经完全回缩，舒张期血压会降低。所以，心率慢导致的高血压，其重要特征是单纯收缩压增高、舒张压不高甚至降低、脉压差增大。老年人的动脉弹性更差，心脏收缩期储存的能量更少，因而舒张期动脉血管壁释放的回缩力就更小，这种情况在老年人中很常见。

很多人并不知道，心动过缓会导致高血压。实际上，很多心率太慢的高血压患者，在纠正心动过缓、提升心率后，其血压会降低，就是这个道理。