“癌”是人人都避讳的字眼，生怕一不小心，就被“癌”找上了。那么，癌到底是怎么得的呢？我们几乎可以这样认为，在人患癌的因素当中，三分之一是“吸”出来的，三分之一是“吃”出来的，另外三分之一也许要归结为“遗传因素”和“其他因素”等。更重要的是不同人之间的“遗传易感性”不同，就像有的人一辈子抽烟喝酒活一百多岁，有的人一辈子不抽烟不喝酒年纪轻轻就得了癌了。

其实，在同样的环境下（烟、酒、饮食当中的有害成分），有些人的癌基因在抑癌基因和免疫力的监督下能守得住底线，不会被带跑发生变异；而相反有些人的基因很快就出现了变异，最终演变为癌细胞在体内肆虐。比如，美国癌症的发病率高于我们，但从死亡率来看，大多数肿瘤的治愈率都在50%以上。相当一部分患者的肿瘤只是身体当中的过客，也有相当一部分肿瘤可以与患者长期共存，成为像高血压、糖尿病一样的慢性疾病，逐渐开始从“与癌斗争”转变成了“与癌共存”。

遗传目前大家无法改变什么，唯一能改变的就是我们的生活方式和态度，在不出现体重过低（BMI〈18.5）的情况下，尽可能把体重控制在正常范围内；每天进行至少30分钟的锻炼；吃多种蔬菜、水果、全谷类和豆类食物；纯母乳喂养最好持续6个月以上，随后再逐渐添加辅食。同时，应避免含糖饮料，限制高能量密度食物的摄取；减少红肉（如牛肉、羊肉和猪肉）摄入，避免食用加工肉类；尽量不饮酒，如果已有饮酒习惯，男士应限制饮酒量在每天2个酒精单位以下，女士则限制在每天1个酒精单位（注：1个酒精单位为10ml纯酒精，约相当于360ml啤酒、150ml干葡萄酒或45ml白酒）；减少含盐量高的食物或腌制食品的摄入；不要采用任何防癌药剂（主要指市场上大量的防癌保健品）；任何时候都不要吸烟。

（北京肿瘤医院主任医师杨跃）