上海瑞金医院耳鼻咽喉主治医师 单雅敏

遇到宝宝睡觉时鼾声大作、流口水，很多家长觉得这很可爱，说明睡得香。其实这正代表宝宝有可能身患疾病。研究发现，30％～35％的孩子患有小儿鼾症，其中重型小儿鼾症甚至5％～10％。实际上，小儿打鼾是一种病态，医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），危害不容小觑。

小儿鼾症多见于3岁～5岁的儿童，临床上表现为入睡时张着小嘴巴打鼾。很多情况下，还伴随呼吸暂停现象。病因多以阻塞为主：最常见的为扁桃体和/或腺样体肥大，引起咽喉部狭窄；鼻炎、鼻窦炎致鼻道狭窄；体胖的宝宝睡觉时口咽部呼吸道更易阻塞。

近年来，长期打鼾对儿童颜面部发育的危害，已越来越受到国内外耳鼻喉科和口腔科医生的重视。婴幼儿的面颅骨还没有发育完善，恒牙还没有萌出，3岁～5岁正是儿童颌面骨发育的关键时期。正常经鼻呼吸时，上下唇闭合，舌体紧贴上腭，有利于颌面骨正常发育。

相反，老打呼噜的孩子，睡觉时为了保证呼吸便会不由自主地张口，上腭骨与舌体分离、无法正常接触，上下牙齿更无法正常咬合。

久而久之，脸部在气流的冲击下畸形发育，出现硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上牙外凸、上唇上翘、嘴唇变厚、脸部拉长、肌肉不易活动、缺乏表情，甚至眼神呆滞，最后长成一张难看的“痴呆脸”，医学上俗称腺样体面容。

如果您发现自己的孩子有张口呼吸类似打鼾的情况，或者有腺样体、扁桃体肥大，慢性鼻炎等，应尽快带孩子到正规医院检查和治疗。及早纠正孩子打鼾的致病因素，以免错过最佳治疗时机，致使日后需行漫长而痛苦的正畸治疗，有的甚至还会给孩子带来终生遗憾的影响。