随着我国经济的发展，国民生活水平的日益提高，成人超重/肥胖的患病率逐年增加。肥胖是糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病和肿瘤的潜在危险因素。各种减重治疗包括生活方式的调整、内科药物及外科手术等多种手段。近年来，各种瘦身手段在社会上也层出不穷，然而，科学合理的营养治疗联合运动干预才是目前最有效、最安全的基础治疗。

测量体重，除人体测量、体脂分析仪等相关检查外，最简单的判断人体超重或肥胖的方法是计算体质指数（BMI）。BMI=体重/身高2(kg/m2)。目前我国成人BMI的标准为：18.5≤BMI≤24kg/m2为正常体重范围，24≤BMI＜28kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。

如何选择减重膳食？

限制能量平衡膳食。通常各大营养素摄入比例：脂肪供能比20%～30%；蛋白质供能比15%～20%；碳水化合物供能比40%～55%；膳食纤维25%～30g/d。且不能忽视维生素与矿物质的摄入。目前主要有三种类型：在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%～50%）；在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右；每日供能1000～1500kcal。

高蛋白膳食模式。高蛋白膳食中，蛋白质的供给量一般为占供热比的20%以上，或至少在1.5g/kg体重以上。此类膳食模式不适合合并慢性肾病的患者。

轻断食模式。也称间歇式断食5∶2模式，即：一周内5天正常进食，其他2天（非连续）则摄取平常的1/4能量（女性约500kcal/d，男性约600kcal/d）的饮食模式。

科学营养膳食联合运动治疗是减重最基础、最安全的方法，切勿为追求美好身材而长时间禁食某些食物或盲目选择部分不安全药物，以免发生厌食症、营养不良或某些药物相关副反应。运动减重的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。

如果你的体重在健康范围内，那么，如何做到“维持健康体重、吃动平衡”呢？

食不过量，主要指每天摄入的各种食物所提供的能量，不超过也不低于人体所需。食物应合理搭配，既要保持能量平衡又要保持营养素平衡；定时定量进餐，尽量避免过度饥饿，吃饭需细嚼慢咽，吃饭过快易造成无意中进食过量；每餐标准化定量，不宜超量，每顿少吃一两口；适当限制进食量，不要完全吃饱，更不要吃撑，最好感觉在还欠几口的时候放下筷子；减少高能量食品的摄入，少选择高脂肪、高糖食品，减少在外就餐。

坚持日常身体活动，将其融入日常生活和工作中。每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上，比如最好每天走路6000步；工作间隙或上下班路上增加走路、骑自行车、登楼梯的机会，坐公交车提前下一站，每周减少一次驾车，骑车或走路上班；减少久坐时间，办公室工作中多活动，久坐者每小时起来活动一下，做做伸展活动。

提醒大家，对于中-重度肥胖人群，建议到正规医院相关科室就诊，在营养医师的协助下科学减重。减重和维持健康体重是持之以恒的事情，需要我们做好长期的心理准备，自我监控，养成良好的营养膳食、科学运动习惯，维持健康好身材。

（首都医科大学附属北京佑安医院主治医师王小琪）