中南大学湘雅医院中西医结合科主任 王东生 □张 健

针灸是中医临床常用的治疗方法，可调节脏腑功能，达到治病、保健目的。针灸虽然比较安全，也要注意有六忌。

一忌不分皮肤情况。为达到治疗调理目的，针灸对患者皮肤有一定要求，3类人不宜针灸。1.糖尿病患者：由于糖尿病患者血糖较高，即便小小的针口也不容易愈合，若不注意处理，还可能引起感染。2.有凝血功能障碍的人：比如血友病、血小板减少性紫癜患者，其凝血时间较长，针灸可能导致针口流血不止。3.皮肤感染、溃疡和肿瘤部位不宜针刺，容易适得其反，加重疾病。

二忌过饥、过饱、过劳。《素问·刺禁论篇》中说：“无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆；无刺大劳人；无刺新饱人；无刺大饥人；无刺大渴人；无刺大惊人。”现代临床也表明，在饮酒大醉、劳累、过分饥饿等情况下针灸，可能导致患者脉乱气散。过劳、过饥、过饱的人建议推迟针灸时间，待体力恢复、进食后再治疗。

三忌过分紧张。《灵枢·终始》中提到：“凡刺之禁，大惊大恐，必定其气乃刺之。”意思是，患者过分紧张，机体会处于脉乱气散状态，容易引发晕针等不良反应，所以建议患者情绪平稳时针灸。

四忌化妆、喷香水。中医讲究望闻问切，患者化妆、喷香水容易影响医生准确判断、辨证论治。

五忌憋尿。针灸前建议去一次厕所，避免针灸后留针出现不适，或针灸腹部时对膀胱产生刺激。

六忌皮肤不清洁。针灸前后应注意皮肤清洁，避免针口感染。针灸后不需要专门进行皮肤消毒，只要不接触脏水、油污等即可，同时不要立即洗澡、接触冷水、凉风，否则患者可能出现类似外感症状或局部轻微感染。