中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师 肖奇明

俗话说“二八月乱穿衣”，是指农历2月和8月，为冬春换季和夏秋换季时，应“春捂秋冻”。现在是“秋冻”正当时，很多人尽量少增衣物，以提高自身对环境的适应力，为寒冬腊月做准备。但老人切不可盲目“秋冻”，最好根据气温和身体感觉及时增添衣物。

秋天的早、中、晚及室内外温差较大，呼吸道黏膜不断受到忽暖忽寒的刺激，抵抗力减弱，给病原微生物提供了可乘之机，是流行性感冒等上呼吸道感染的高发季节。老人呼吸肌、膈肌及韧带萎缩，肺及气管弹性减弱，呼吸功能降低。秋天的温差让老人更易感冒和患上呼吸道感染。

患有心脑血管疾病的老人，在秋季受寒冷刺激后，交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力增大，血压较夏天有所升高，应及时根据血压变化适当加大药物剂量。而且，寒冷刺激会使原本就有病变的心肌缺血、缺氧更加严重，老人更应及时增加上衣，保暖胸部，以免发生心肌梗死。而以往有多发性脑梗死、脑血管畸形或狭窄的老人，早晚出门要注意头部保暖，以免加重或诱发脑中风。

患有风湿性或类风湿性关节炎的老人，秋季易受风寒湿邪，常会出现腿部胀痛、沉重感，或伴有肿胀、行走不便等症状。这类老人可在腿部戴上保暖护膝，防止肌肉颤动，保证膝关节稳定，同时促进血液循环。

患有糖尿病的老人，受到秋凉刺激，常并发肌肉神经病变。糖尿病人本身局部供血较差，血管受到冷空气刺激，易发生血管痉挛，使供应肌肉组织的血量进一步减少，加重局部的手足麻木、腰痛等，甚至引起组织坏死和糖尿病等并发症。此外，天气转凉后，身体需要更多热量抵御寒冷，人体内代谢相对较旺盛，进食量也会有所增加，这对糖尿病人来说，血糖本身很难控制，如果再“秋冻”，易导致血糖波动幅度加大。

所以，面对气温骤降的秋天，老人因为生理功能减退，对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低，要按环境变化及时增减衣服，注意避免外邪侵袭、阳气外泄。特别要保护头颈部和膝关节，出门戴帽子和围巾。每天坚持补水，少量多次地喝满1200毫升水，减少秋天带给人的口干咽燥、皮肤干燥、大便干结、干咳等症状。有“三高”的老人在天气变化大时，更要加强监测血压、血糖、血脂，随时注意病情变化，防止复发。