人民政协网8月29日电（记者 王磊 通讯员 程芳明）“在签约服务、片医服务、家庭护理、社区康复等方面积极探索社区卫生服务的新模式。”

“开展紧密型县域医共体、城市医疗集团建设，推进优质医疗资源下沉。”

“着力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。”

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8月24日，江西省政协召开“对接大医院与盘活城市社区医疗服务设施资源”界别协商座谈会，政协委员、专家学者和部门负责同志，就盘活城市社区医疗设施资源、提升城市社区医疗服务能力、构建科学有序的就医格局，助推健康江西建设“把脉开方”。

江西省委、省政府认真贯彻习近平总书记关于健康中国建设的系列重要论述，省第十五次党代会提出，深入实施健康江西行动，提高社区卫生服务站功能，让人民群众看病就医更方便、更舒心、更省钱。

“在基层调研时，社区医疗工作者对盘活医疗资源更好对接大医院的呼声较高。”年初，省委常委会会议专题审议省政协2022年度协商工作计划时，省委领导点题，希望省政协围绕“对接大医院与盘活城市社区医疗设施资源”课题，发挥政协优势，拿出破解方法，贡献政协智慧。

“关键要抓好三个环节，破题，把方向搞准；调研，把情况摸清；建言，把对策谋实。”在省政协副主席张勇的牵头下，省政协提案委邀请省发改委、省财政厅、省卫健委、省医保局、省中医药管理局以及部分三甲医院、城市社区医疗机构代表等课题相关单位参与，成立了由“提案委委员+界别委员+职能部门+专家学者”构成的调研组。

3月份，南昌突发新冠肺炎疫情，课题组每日在线上“构思”，确定调研重点方向——城市社区医疗设备资源如何盘活、大医院如何下沉、两者如何对接贯穿。同时，与赣州等相关设区市进行“视频连线座谈会”调研。

疫情缓解后，课题组采取小分队形式先后赴新余、景德镇、南昌开展实地调研，先后与40多名省、市、县（区）卫健委、医疗保障局、中医药管理局以及三甲医院、社区医疗机构等有关同志“一对一”访谈。省政协提案委员会副主任张国轩说，“我们还以普通患者身份到部分医院体验挂号、看病、拿药整个就医流程，‘体验式’摸实情。”

“边调研，边构思，边拉框架，边定提纲。随着调研的深入，情况越清，认识越深，先后6次颠覆性调整报告提纲。”在省政协提案委主任丁晓群看来，课题调研协商的过程，既聚“众智之言”，更展“政协之见”，既讲“协言协语”，又供“独家秘方”。

早在2015年，国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中明确要求，到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。“时间已7年，对照意见要求，不少地方不进反退，大医院‘人满为患’、小医院‘门可罗雀’现象反而有加剧的趋势。”肖礼庆常委指出的现象与课题组2000份调查问卷的统计分析相互印证—非急诊时，63.1%居民首选大医院，其中8成左右是在基层医院即可解决的常见病、多发病。

如何破解大小医院“冰火”两重天难题，有效缓解群众“看病难”“看病远”？“用好医疗机构大平台，加快推进远程医疗向社区延伸。”南昌大学第一附属医院副院长乐爱平委员建议，“请进来”与“走出去”相结合，邀请大医院专家定期为社区医生答疑授课，开展远程会诊，常态化安排社区医生到大医院学习进修，让百姓在家门口就能享受到三级医院专家的诊疗服务。

实现分级诊疗的基础还在于坚固基层首诊。“关键在强化基层社区医疗服务中心服务能力，为分级诊疗培养一大批足够优质的‘守门员’。”来自南昌市的社区医疗工作者李国恩、陈一桥结合日常实践，从人才队伍保障、探索服务全新模式、人事与分配制度改革、医养结合“治未病”等方面谈了自己的思考。

协商会上，省卫健委、省医保局、省中医院等单位负责同志介绍相关情况，与委员们进行了交流互动。

“认真研究吸纳大家的真知灼见，做好调查研究的‘后半篇文章’，为‘健康江西’建设贡献智慧力量。”张勇希望，课题组聚焦群众就医之“难”、社区医疗机构之“难”、三甲医院之“难”、医保政策之“难”，把各方面各层级的声音收集起来、反映上去，努力提出更多有针对性可操作性对策建议。