人民政协网北京3月1日电 党的二十大报告提出，发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。作为“健康中国”建设的重要“基石”，基层医疗卫生高质量发展一直是社会各界的热点关注，也是全国政协委员、湖南省人民医院副院长向华多年来持续关注和建言的重点问题。
从急救到康复，是守护人民生命健康的两个关键环节。在担任湖南省政协委员期间，向华就曾围绕现场救护立法、推动急救普及、提升社会公众现场救护水平及基层急救能力，发展康复医疗事业，加快健康湖南建设等提出多件提案。推动通过“互联网+医疗”，打造院前院内急救一体化信息网络，让急救关口前移；助力建立健全省-市-县-社区四级康复医疗服务体系。
“作为新一届的全国政协委员，能够站上更高的履职平台，代表医卫界别发声，感到责任重大，使命光荣。”今年全国两会期间，向华准备继续就基层医疗补短板、疏堵点建言献策。
向华在前期调研中发现，近年来，基层的急救能力和设备普及均有所提升改善，但目前大部分基层医疗机构仍面临急救机制不健全、人员短缺等问题。“很多急诊科甚至没有专用的人，而康复医疗往往涉及体力和功能的锻炼，比如心脏病康复，就是靠不停锻炼来提升心脏的强度，是运动型的康复训练，这是有风险的，如果遇到急性缺血等情况就需要急救。”向华认为，补齐基层急救康复医疗短板的核心，就在于能力建设。
“能力建设第一点，就是基层医疗相关人才的引进和培养。”向华建议，固定基层急诊科和康复科的岗位设置和人员编制，推动人才和技术下沉，让有能力的人能安心干事，留住人才才有未来；第二点则是设备，“现在许多基层康复只能做颈、肩等运动器官的康复，仅限于按一按、捏一捏的康复手段。但最多的康复需求还不在这个范围内，比如老年女性的盆底肌肉松弛问题，除此以外，还有心脏康复、呼吸康复、外科的术后康复、运动医学的康复、脑梗病人的康复等很多康复需求。”向华表示，要通过强化康复医疗设备硬件和人才软件“双管齐下”，进一步提升基层医疗队伍的康复护理水平。
“一‘快’一‘慢’在基层很重要，快，是指基层急救的第一线，要为急救赢得时间和机会；慢，是从上级医院转入基层后，要让患者在家门口接受方便、经济、实惠、安全的治疗。”向华在接受采访时，还提到了一个基层医疗的痛点问题——由于基层医疗能力与水平与上级医院存在差距，导致很多病人从基层向上级医疗机构转送缺少病房和病床，上级医疗机构要转入基层病人也不愿意回去。
“针对医疗机构急救康复的上下流转通道不畅问题，部分地区通过上级医师去社区乡村坐诊的方式寻求解决，但这也是治标不治本。”向华建议，要从国家层面提供政策性的支持，推动急救和康复医疗转上要通畅，转下要流畅；要通过提升基层医疗水平，让基层医疗卫生机构成为老百姓信得过的家门口的医院。
“白天做康复，晚上回家住。日间康复有利于患者既享受到专业的康复服务，又能居家享受家庭生活。”向华还提出，开放日间康复病房，将其纳入医保报销范围，规范项目收费，减轻社会、家庭、医保负担，解决社会化住院问题。（刘洋 王双）
