人民政协网北京12月25日电（记者 贾宁）日前，解放军总医院第四医学中心骨科医学部唐佩福院士团队完成严重移位骨盆骨折微创治疗关键技术UCRT解锁复位理念暨解锁复位装置联合HoloSight创伤手术机器人手术直播第二期会议。线上累计观看人数达2.7万人。

手术由骨科医学部创伤骨科副主任陈华教授主刀，会议邀请了山东省立医院周东生教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院易成腊教授联袂主持，西安红会医院庄岩教授、山东省立医院李连欣教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院郭晓东教授、新疆军区总医院汪伟基教授和第四医学中心骨科医学部吴克俭、李连华、余清文、汤俊君、陆海波、黄鑫等专家共同担任讨论嘉宾，在学术讨论环节，各位专家各抒己见，形成了不少共识。

手术直播的患者是从高空坠落17天后由外院转至第四医学中心骨科医学部，唐佩福院士团队接诊后进行全面检查，决定为患者进行HoloSight知见创伤手术机器人辅助骨盆骨折闭合复位内固定手术，为进一步普及“骨盆骨折微创治疗关键技术——UCRT解锁复位理念及操作技巧”，为提升全国军地医院骨盆骨折救治水平，对手术进行直播，让更多骨科医生掌握此项技能。手术耗时2小时，过程顺利，患者对复位及固定感觉良好，病情平稳，直播取得圆满成功。周东生教授、易成腊教授、庄岩教授、李连欣教授和郭晓东教授等专家给予充分肯定。

该患者最大的难点在于骨盆骨折严重移位，出现绞锁，骨折时间较长，采取常规股骨髁上牵引复位无法复位。过去采取切开手术治疗，手术难度大、出血多。手术中，陈华教授在HoloSight知见创伤骨科机器人的监视下，通过UCRT解锁复位装置进行侧方向外牵引，成功解除绞锁，然后进行股骨髁上牵引，在HoloSight知见创伤骨科机器人指导下完成闭合复位骨折复位全过程均在大屏幕上实时显示，并引导超长螺钉（150mm）精准植入，无需透视，手术难度大大降低，术中放射也大大减少。整台手术仅透视35次，远低于文献报道徒手复位和置钉的透视平均次数150次。

经大数据统计，尽管骨盆骨折病人仅占全部骨折病人的3%—8%，但致死率却高达13.4%。随着平均寿命的延长和生育率的降低，世界人口正以前所未有的速度老龄化，老年脆性骨盆骨折的发病率也逐年升高，从1970到2013年，老年脆性骨盆骨折年增长率约是人口增长率的5倍。

骨盆骨折类型复杂多样，常伴随大量失血及其他脏器损伤，手术治疗难度大、风险高，一直是创伤骨科领域的难点和重点，传统手术难度大、出血多、时间长、风险大，既是骨科手术的难中之难，更是重度多发伤的禁忌，往往等到患者的全身状况可以耐受手术时已错过最佳手术时机，患者和家庭不得不承受灾难性的后果。

第四医学中心骨科医学学部唐佩福院士团队多年来致力于骨盆骨折的微创治疗，发现骨盆骨折移位绞锁机制，通过大量的陈旧性骨折影像研究发现骨折断端存在绞锁或嵌顿是阻挡骨盆骨折常规闭合复位的根本原因，在国际上首提解锁复位理念，基于此研发了系列创新设备，解锁复位装置（UCRT架）、骨折位移智能监视系统（HoloSight知见创伤手术机器人）和全透视多功能手术牵引床，一体化集成为骨盆骨折的微创治疗提供了自主技术和完全国产化的设备，转变了传统骨盆骨折开大刀的手术模式，将切口从30-50cm减小到3-6个1cm长的小切口，手术时间窗从伤后10-20天减少到1-3天，出血量从800-1500ml减少至30-50ml，患者甚至可以从ICU吸着氧进入手术室，手术后再立即返回ICU。目前已在全国181家医院推广使用，救治患者4500余例。

骶髂螺钉的置入的难点在于偏前会伤到重要动静脉，偏后、偏上、偏下均会伤到重要神经，手术难度极大，只能依靠手术医生经验，术中需要反复透视及调整。为进一步降低手术难度，缩短学习曲线，减少术中透视，提升全国军地医院骨盆骨折救治水平，造福更多患者，唐佩福院士团队勠力同心，研发了HoloSight知见创伤手术机器人系统，可以在屏幕监视下直观地看到骨折形态和复位情况，并通过导航技术辅助置钉。目前已经在全国48家医院推广使用，救治患者1000例，其中骨盆骨折患者210例。HoloSight知见创伤机器人坚持不改变手术流程，不增加手术时长的理念，全流程可视化操作，相关成果获国际发明专利授权2项，中国发明专利8项，在SCI、核心期刊等发表论文8篇，入选中华医学会、中国医师协会年会创新成果展，获中国发明协会发明创新一等奖，极大地推动了骨盆微创手术的技术发展和普及下沉。（通讯员 赵双林 郭浩）