“以基层为重点”是习近平总书记提出的新时代党的卫生与健康工作方针的重要内容。国家卫生健康委坚决贯彻落实习近平总书记重要指示精神，持续提高县乡村医疗卫生机构服务能力，推进紧密型县域医共体从2019年试点建设到今年在全国全面推开。

县域医共体建设离不开地方党委、政府的大力支持。2023年底，经国务院同意，我委和中央编办等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，作为年初中办、国办文件《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》的配套细化政策，明确提出坚持党委领导、政府主导，建立多部门参与的医共体协同推进机制，目前各省已全面推开紧密型县域医共体建设，2027年将基本实现紧密型县域医共体全覆盖。

针对当前基层医务人员不足、服务能力不强的突出问题，近年来我们坚持乡村医疗卫生服务点位基本不减，同步加大培训力度，持续推进人员“县聘乡用”和“乡聘村用”，实施大学生乡村医生专项计划，吸引更多专业人才下沉基层。今年4月，我委制定文件推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，明确城乡基层医疗机构每周至少3个工作日要有上级医院中高级职称专业人员出诊服务，并引导其在基层连续服务时间不少于6个月，进一步推动人员和服务下沉。

在资源布局方面，各地积极选择一批重点中心卫生院建设。会同相关部门研究修订建设标准和设备配备标准，支持基层机构拓展服务能力和设备提档升级，中央财政连续两年向中西部地区乡镇卫生院投入近10亿元用于设备更新。

在人才队伍建设方面，截至6月底，大学生乡村医生专项计划已有7600余名大学生乡村医生通过了招聘考试。加大农村订单定向医学生免费培养力度，2024年招生计划扩大到8000人左右。22个省份开展了专科层次定向医学生培养，每年培养约8000人。

在加强乡村老年人慢病防治和健康管理方面，2023年为1.35亿65岁及以上老年人、1.14亿高血压患者、近4000万糖尿病患者提供健康服务，为1300万失能老年人提供健康评估和健康服务。2024年基本公共卫生服务人均补助经费标准提高至94元，将继续重点支持做实做好老年人和慢性病患者健康服务，扩大服务覆盖人群，增加服务频次。

下一步，我委将持续推进紧密型县域医共体建设，进一步指导各地对乡村医疗卫生服务补短板、强弱项、提能力，方便群众就近就便获得基本医疗卫生服务。