人民政协网北京9月25日电（记者 刘乙潼）秋冬季节来临，呼吸道感染性疾病将进入感染高发季，如何让老年人在感染高发季节科学地预防呼吸道感染性疾病？近日，由人民网·人民健康主办的“老有所‘呼’，‘吸’阳无限——关注秋冬呼吸道感染性疾病，守护老年人健康”主题活动在京举行。

呼吸道感染性疾病复杂多样，可导致沉重疾病负担

“呼吸道感染性疾病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的感染性疾病，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。”北京医院呼吸与危重症医学科主任医师李燕明介绍，呼吸道感染多由病毒、细菌和支原体等非典型病原体引起，常见的呼吸道感染的病原体包括流感病毒 、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎球菌等。

“流感病毒大家最为熟悉，它引发的就是人们常说的流行性感冒。”李燕明介绍，与普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病迅速，常表现为突发性的高热。其中，老年人、慢性病患者、婴幼儿和孕妇等高危人群感染流感后危害更为严重。

“与流感相比，呼吸道合胞病毒感染由于在国内不是法定报告的传染病，认知度并不太高，但其传染性并不亚于流感。”李燕明介绍，基本传染数R0值能够初步判断病原体的传染性，R0值表示一个感染者在疫情初期，在没有外力干预的情况下，能够传染给其他易感者的平均人数。R0值高低代表了病原体传染性强弱，传染性越强R0值越大，R0值越小越有利于疾病的消除和控制。

“此外，呼吸道合胞病毒感染的患者临床症状出现前1~2天即有传染性，传染性通常持续3~8天，但是对于免疫功能低下的婴幼儿和老年人，即使临床症状消失，其传染期可长达4周。”李燕明说。

“而肺炎球菌也是导致呼吸道感染性疾病的常见病原体。”李燕明表示，据监测数据，在引起急性呼吸道感染的细菌中，引起肺炎及非肺炎疾病的病原体首位均为肺炎链球菌。肺炎球菌感染可引发肺炎、支气管炎等呼吸道感染。细菌也可能入侵耳部、泌尿系统、中枢神经系统，引起中耳炎、膀胱炎、脑膜炎等。

“支原体在老年人中的感染率相对较低，但也不能忽视。”李燕明介绍说，以肺炎支原体为例，其感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶解性贫血等。

“同时，肺炎支原体肺炎发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状，呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上。”李燕明补充说。

科学做好日常防护，提升主动免疫保障

“老年人要降低感染呼吸道疾病的风险，做好预防工作至关重要。”李燕明表示，呼吸道感染性疾病病原体的传播方式，主要有两种形式，一种是通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播；另一种是接触传播，与感染者密切接触引起的直接传播，或接触被病毒污染的物体表面后，再触摸口、眼、鼻等引起的间接接触传播。

“因此，老年人可以通过一些公共预防措施来预防，比如戴口罩、勤洗手、社交距离、咳嗽礼仪、常通风、少聚集、保持环境卫生等。”李燕明建议。

“此外，接种疫苗主动免疫也是预防呼吸道感染性疾病有效方式之一。接种疫苗可以帮助提高对特定病原体的免疫力，减少疫苗可预防疾病的发病风险。”中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召表示。

“一般而言，在高发季节到来前的1至2个月接种疫苗最合适。”冯录召建议，即使错过最佳接种时间，依然建议及时接种来进一步获得针对性的“保护”。

关于疫苗的接种禁忌都有哪些？冯录召表示，三种情况需要特别注意。一是对疫苗成分过敏者，则不能接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。