公立医院是我国医疗服务体系的主体，也是人民群众看病就医的主要场所，在满足人民群众日常就医服务需求、重大突发公共卫生事件处置过程中，发挥着中流砥柱的作用。

坚持问题导向，打出公立医院高质量发展组合拳

公立医院作为增进人民健康福祉的核心载体，其高质量发展成为新时代医改的必然要求。“医改事关民生福祉，是民心所向，也是发展所需。”全国政协委员、福建省医疗保障局局长黄昱坦言，在深化医改的过程中，推进分级诊疗和公立医院高质量发展，对落实编制保障提出更高要求。“改革不会一蹴而就，必须坚持问题导向，突出体制机制集成和高质量发展，打出组合拳。”为此，她建议，制定公立医院人员编制标准、建立动态核增机制，要以常住人口为基数，合理确定省域内公立医院编制总量，按分级核定、统筹使用原则，划分各级各类公立医院编制结构；按填平补齐原则，探索设定各类别公立医院编制标准，细化制定综合、中医、口腔、精神等类别公立医院编制配备标准，统筹考虑各医院功能定位、开放床位数、诊疗量、公共卫生任务、教学科研等因素，引导推动各地构建结构布局合理的公立医院体系；以公益为导向统筹推进编制使用、财政补助、人事薪酬等改革。

深化医疗价格改革，提升人民健康水平

医疗服务价格是人们最关心最直接最现实的利益问题，关系着公立医院高质量发展。“公立医院高质量发展需要配套的相关政策体系支持，运营管理、绩效评价、精细化管理离不开合理、科学的医疗服务定价，更离不开医保报销体系的支撑。”全国政协委员、北京大学第一医院密云医院院长王广发认为，公立医院高质量发展目前还需要在配套的体制机制上下功夫，应加快理顺医疗服务价格，尽快使价格与价值一致。

在王广发看来，首先，要充分调研不同科室、不同专业门诊就医和住院医事服务的成本差异，逐步实现差异化挂号和医事服务收费；梳理收费项目，科学、客观测算成本，对于公众反映强烈、收费严重偏离成本的项目要尽快调整，过高的要降下来，过低的要升上去。其次，要从价格和医保报销政策上鼓励成熟新技术、新疗法的引进和开展，要加快新技术价格审批，并尽可能纳入医保报销，不得对新技术的开展和引进设置人为障碍。最后，要加大对医务人员主导的原创性临床新技术支持力度，设立原创性医疗新技术专项发展基金，由专业部门负责评审和资金管理，对确实具有原创性的临床新技术的研发和临床研究予以资金支持。另外，传染病救治体系也应纳入国家公共卫生体系，由中央和地方政府承担人员、设施成本，同时适度提高传染病诊疗的服务价格，提高部分由医保承担，避免增加患者负担。

卓越服务至上，守护人民健康

公立医院高质量发展的落脚点，则是解决好人民群众的看病就医问题。“公立医院高质量发展，离不开新质生产力，这就需要公立医院带着需求做好卓越服务。”全国政协委员、湖南省肿瘤医院院长向华为此开方：公立医院高质量发展=提升医疗水平+提供优质服务+健全管理制度、公立医院新质生产力=卓越服务+先进医疗技术。

“把握卓越服务‘四化’建设（标准化引入、系统化推进、常态化发展和信息化助力），探索卓越服务新高度的卓越服务管理实践路径，是公立医院推进高质量发展征程中的重要一环。”向华说，卓越服务“四化”建设融入了医院所有的人、物、环境，要把握卓越服务“四化”建设，使患者全链条的服务更加具体化、系统化、指标化。只有不断追求卓越，才能让更多患者受益。未来，还需在更多细节、重点、难题上去寻求突破，让公立医院释放更多温情、温度，治愈患者身体，滋润每一颗心。