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中外专家共话肝炎消除的全球视角与中国模式

呼吁多方协作构建肝炎防治共同体

2025年03月28日 14:04  |  来源:人民政协网 分享到: 

3月26日,在第34届亚太肝病学会年会(APASL 2025)期间召开的“医防融合消除肝炎专题会”上,多位中外专家共同探讨关于病毒性肝炎预防、筛查、诊断与治疗的最新科研成果与经验,交流肝炎消除的地方实践与模式,呼吁加强医防融合和多方协作,最终达到消除肝炎的目标。

清华大学附属北京清华长庚医院魏来教授表示,中国肝炎防控虽已取得显著成绩,但预防工作仍是核心关键。在防控策略上,我们需要整合学界、家庭和社区力量,扎实做好分级预防与随访工作,同时借助国际专家交流契机,搭建临床与学界沟通桥梁,积极探索切实有效的防控策略。我们期待通过深入交流,探索出全新的医防融合模式,进一步提升肝炎诊疗率,为我国肝炎防控事业注入强大动力。

在“医防融合消除肝炎专题会”上,来自美国、日本、韩国和新加坡的海外专家就国家策略制定、病毒性肝炎筛查与医疗服务衔接、医药数字化创新等方面分享了成功经验,并就病毒性肝炎医防融合的机遇与未来展开了探讨和展望。

中国是全球病毒性肝炎疾病负担最重的国家之一。但近年来,中国在病毒性肝炎防治领域取得了举世瞩目的成就。40多年来,中国在推行预防接种、加强血液筛查、规范诊疗服务、加强监管等方面都采取了有力措施,并取得显著成效,尤其是5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性率已降至0.32%。为尽早消除肝炎危害,我国各地围绕“筛查、诊断、治疗、管理”的各个环节不断探索更高效的防治策略和防控经验,走出了各具特色的地方路径。

推动病毒性肝炎筛查的广泛覆盖和高效率,是实现早发现、早诊断、早治疗的关键环节。金域医学集团高级副总裁、首席科学家于世辉强调,依托覆盖全国的服务网络和大样本、大数据等资源优势,金域致力于提升病毒性肝炎筛查的可及性和检测效率,积极探索创新筛查模式。近年来,在多方合作下,金域医学也在多地陆续开展了免费丙肝筛查项目,为高风险人群提供筛查及检测服务,极大提升了疾病的早期发现率。

南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授介绍,为提升病毒性肝炎的诊断率和治疗率,我们积极推进院内筛查和转诊联动机制,通过加强非感染科医护人员培训,提高院内筛查能力,确保乙肝、丙肝感染者能及时确诊并进入治疗流程。院内转诊模式也因此成为我国肝炎防控策略的又一创新亮点。同时,各地正在探索以医院为中心、基层医疗机构协作的综合管理模式,以扩大筛查覆盖面,优化医疗资源配置,提高患者依从性。

为进一步提升我国丙肝诊断率和治疗率,中国预防性艾滋病基金会开展了既往丙肝报告病例随访项目(DBU)。中国预防性病艾滋病基金会常务副理事长刘中夫介绍,我国丙肝防治聚焦控增量、减存量,借助传染病数据库对既往病例展开随访。DBU项目通过对既往登记报告的丙肝患者进行随访并召回治疗,协助应治未治患者尽早启动抗病毒治疗,减少疾病进展风险。目前已在26个省206个县区,对70万既往病例进行随访,有效召回了15万的既往报告病例,发现感染者4.3万例,成效非常显著。

“同时,《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的发布,意味着‘扩大慢乙肝治疗适应症’得到我国权威诊疗指南的正式推荐,我国慢乙肝治疗进入新的阶段。如今我们已经有了可及性和可负担性都很高的创新药物,因此要强调更广泛的抗病毒治疗覆盖。通过优化诊疗流程、加强医生培训和教育、提升患者健康教育等多方面的举措,提高治疗覆盖率,确保更多患者能获得有效干预,以有效遏制疾病进展,降低肝硬化和肝癌的发生风险。”侯金林教授在会上分享道。

肝炎防治是一个系统工程,探索政府主导、部门协作、社会参与的创新模式,建立病毒性肝炎防治多方协作机制,是消除病毒性肝炎危害的关键一环。

中国肝炎防控之所以取得令人瞩目的成就,政府主导是关键的基石。过去40年,中国政府先后出台多部政策法规,通过规范医疗机构的诊治活动减少肝炎的感染,也降低了其他血液传播疾病的发生。同时,通过5次流调摸清病毒性肝炎的流行特征,提出并实施了“预防为主、防治结合”的科学防控政策。特别是2016年第69届世界卫生大会上,提出了“到2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的愿景后,中国政府迅速响应,于2017年发布了《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》,2018年启动实施2030年消除丙型肝炎危害行动,并在2021年进一步制定了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案(2021-2030年)》,为实现2030年消除病毒性肝炎的目标做了全面而周密的部署。

在政府主导的基础上,中国预防性病艾滋病基金会等公益组织长期以来积极推动公益筛查、患者随访、健康教育等多项工作。未来,在共同奔赴2030消除肝炎的道路上,需要更多社会各界携手并肩,凝聚合力,助力提升公众认知,推动早筛、早诊、早治策略的落实,为消除病毒性肝炎创造良好的社会环境,共同加速消除肝炎目标的实现。

首都医科大学附属北京友谊医院、国家消化系统疾病临床医学研究中心贾继东教授介绍,近年来,各级医疗机构依托多学科协作,优化了抗病毒治疗策略,并加强了患者随访管理,以提供更系统、更精准的个体化治疗方案,帮助患者更好地控制病情,降低疾病进展的风险。我们应该强化各级医院协作,发动更多社会组织力量,全方位筑牢肝炎防治网络 。

企业作为社会参与方,同样在推进科学研发、引入创新药物等各方面承担着不可或缺的角色。吉利德科学全球副总裁兼中国区总经理金方千介绍,“在加速引入全球创新药物、大力提升药物可及性之外,吉利德将继续积极展开多方合作,通过支持疾病筛查、协助提升诊疗能力、提高公众和患者对疾病的科学认知,助力病毒性肝炎的早筛早诊早治和规范治疗,加速肝炎消除的步伐。我们期待通过深化全球学术研究的交流和分享,携手各方推动医防融合机制的探索和实践,共创一个没有肝炎的未来。”(李颖)

编辑:马嘉悦