2024年以来，15岁的小丽（化名）出现腰部持续疼痛及血尿症状，经当地多家医院检查，被确诊为肾癌，这一消息对她和家人而言如晴天霹雳。在求治无门的困境下，他们带着小丽转至河南省肿瘤医院寻求治疗。

在河南省肿瘤医院，泌尿外科副主任、主任医师杨铁军接诊了她。经过一系列检查，杨铁军主任对小丽的病情进行了全面细致的评估，并向其家人详细解释了病情及治疗方案。小丽的家人逐渐接受了现实，并积极配合治疗计划。

由于肿瘤体积大且已侵犯血管，杨铁军团队决定为小丽实施肾癌根治术。经过周密的术前准备和团队的紧密协作，手术顺利完成。

在此前对小丽进行病史询问的过程中，她透露了一个令人意外的信息：12岁起小丽便开始偷偷抽烟，吸烟史已达3年之久！

小丽这样的病例并非个例。杨铁军指出，吸烟不仅危害呼吸系统，更是泌尿系统肿瘤的“头号杀手”。在收治的患者中，膀胱癌、肾癌患者，大约百分之七八十都是烟民。

吸烟是如何“毒害”泌尿系统的？

香烟中含有超过7000种化学物质，其中至少69种是已知的致癌物。这些有害物质进入人体后，会通过血液到达全身各个器官，泌尿系统也难逃其害。具体说来，吸烟是通过如下路径伤及泌尿系统的。

直接损伤DNA。香烟中的致癌物质可以直接损伤泌尿系统细胞的DNA，导致细胞突变，最终发展为癌症。

抑制免疫功能。吸烟会抑制人体的免疫功能，削弱免疫系统识别和清除癌细胞的能力，为癌症的发生发展创造条件。

影响尿液成分。吸烟会导致尿液中致癌物质的浓度升高，增加膀胱黏膜与致癌物质的接触时间，从而增加膀胱癌的风险。

吸烟者患泌尿系统肿瘤风险有多高？

研究表明，吸烟者患膀胱癌的风险是不吸烟者的4倍，患肾癌的风险是不吸烟者的2-3倍。

吸烟量：每天吸烟超过20支的人，患膀胱癌的风险是每天吸烟少于10支的人的2倍。

吸烟时间：吸烟时间超过30年的人，患膀胱癌的风险是吸烟时间少于10年的人的2倍。

杨铁军表示，戒烟能显著降低患泌尿系统肿瘤的风险,同时，也可以大幅降低肾癌疾病进展的风险。戒烟10年后，患膀胱癌的风险可以降低到与不吸烟者相似的水平。越早戒烟，患泌尿系统肿瘤的风险降低得越多。

除戒烟外，如何预防泌尿系统肿瘤？

多喝水。多喝水可以稀释尿液中的致癌物质，减少其对膀胱黏膜的刺激。

健康饮食。多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高盐食物。

定期体检。早期发现、早期治疗是提高泌尿系统肿瘤治愈率的关键。

泌尿系统肿瘤有哪些发病信号?

泌尿系统肿瘤早期症状不明显，容易被忽视。杨铁军主任指出，早期发现不仅能大幅提高肾癌的治愈率，还能增加保肾的可能性。他建议，如果出现以下症状，患者尽早进行全面体检，以便早期发现肿瘤。

血尿：这是泌尿系统肿瘤最常见的症状，尤其是无痛性血尿。

尿频 尿急 尿痛：这些症状可能与膀胱炎等疾病相似，但如果持续时间较长或反复发作，应警惕膀胱癌的可能。

腰痛：肾癌患者可能会出现持续性腰痛，尤其是在夜间。

腹部肿块：肾癌患者有时可以在腹部摸到肿块。

（通讯员 河南省肿瘤医院 庞红卫 刘倩）