我国各地不断试点探索，形成了多种医养结合模式，其中医疗卫生机构通过转型、开设养老机构等方式开展医养结合服务（简称“医办养”）的模式优势突出、成效显著。但在实践过程中，我国“医办养”模式还存在诸多困境，制约了其高质量发展，“十五五”期间亟须破解之策。建议：

一、 制定“医办养”专项政策。由卫健部门牵头，联合民政、医保等部门共同出台“医办养”专项政策。政策核心内容包括五项：一是机构管理，明确“医办养”机构的归属主体及准入资质；二是服务规范，细化服务内容与标准，确保医养结合服务质量；三是职责分工，厘清各部门职责，避免权责交叉重复；四是资金保障，建立可持续的财政补贴与医保报销机制；五是监管机制。

二、 凝聚部门协同发展合力。实施财政倾斜政策，中央和各省市自治区财政局安排财政资金为财政吃紧地区的“医办养”机构发放一次性建设补贴和运营补贴。设立专项资金支持，中央和各省市自治区民政局设立医养结合专项资金，为“医办养”机构提供融资担保和贴息。优化医保支付机制，将符合条件的医疗护理服务纳入医保支付范围，并逐步提高已纳入医保结算的服务的报销比例。

三、 减轻公办医疗机构负担。增加养老机构财政补贴，增加设施改造、设备购置、人员培训、人员薪酬等补贴项目。完善养老机构定价机制，探索“政府指导价﹢市场调节价”相结合的定价模式。

四、 加强专业人才队伍建设。完善专业人才培养体系，推动普通高校和职业院校增设康复、心理、营养等医养结合服务相关专业，支持建立医养结合培训基地和实训中心，构建“学历教育﹢职业培训﹢岗位实训”三位一体的人才培养模式。建立编制动态调整机制，实现医务人员编制与服务老年人口规模挂钩，确保医务人员配备与养老服务需求同步增长。健全医护人员激励机制，对于参与医养结合服务的公办医疗机构医务人员，将养老服务工作纳入绩效考核、同等条件下优先职称晋升。