人民政协网北京12月26日电  近日，据国家药品监督管理局最新消息，重组带状疱疹疫苗获批新适应证，可用于18岁及以上因已知疾病或治疗造成免疫缺陷或免疫抑制，从而导致带状疱疹发病风险增加的成人预防带状疱疹。目前，北京部分地区已开展相关疫苗的接种。

“带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，水痘-带状疱疹病毒在人群中的携带率非常高，有90%以上的成人体内潜伏有这种病毒。病毒会悄悄潜伏在我们的神经节中，一旦免疫力降低了就会发病。”航天中心医院门诊部主任王志忠介绍，“这一疾病的高危人群包括50岁以上人群、慢性病人群、患有免疫缺陷性疾病或医源性免疫抑制状态的患者等。”

“对于有自身免疫性疾病的患者而言，风险尤为突出。”航天中心医院风湿免疫科主任刘坚告诉记者，“自身免疫性疾病就像是我们身体里免疫系统起内乱，造成免疫功能紊乱，还常常需要用激素、免疫抑制剂等药物治疗，将免疫功能‘压下去’，可能会导致免疫功能下降。这类患者更易罹患感染性疾病，如普通细菌、真菌、病毒、结核等微生物感染。比如类风湿关节炎患者罹患带状疱疹的风险是普通人群的2.3倍，而系统性红斑狼疮患者的带状疱疹发病风险更是达到4倍。”

王志忠补充，带状疱疹与慢性病交织在一起，也会形成恶性循环。一旦患有带状疱疹，可能影响原有疾病控制，心血管疾病患者的血压可能升高，增加心梗和中风的风险，对于糖尿病患者也可能导致血糖升高，引发糖尿病的一系列症状。

“此次带状疱疹疫苗扩龄至18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人，对此类患者具有重要意义。”刘坚表示，风湿免疫性疾病的年龄范围和跨度很大，像系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病在年轻人中比较多，这一群体占了很大一部分。疫苗保护端口的前移，有望减少这一群体的疾病负担。

在国家层面持续推动“医防融合”的战略背景下，北京市正在通过一系列医防融合创新实践，提升健康服务质量、完善预防接种流程。王志忠介绍，航天中心医院采取了便民措施，通过开设成人免疫门诊、延长服务时间等方式，让预防接种服务更加便捷可及。与此同时，医院还将临床医疗和预防医学相结合，在院内开展科普宣传，梳理工作流程，将临床诊疗过程中有疫苗接种适应症的人群，引导至免疫接种门诊获得相应的服务。

北京市朝阳区也同样在推行医防融合创新试点。白云骅分享道：“北京市目前正在积极推动通过全科、专科医生和预防保健科一同做疫苗处方的试点工作。当患者的主治医生觉得他有罹患带状疱疹、流感等风险时，就可以开具疫苗处方，推荐他去本院预防接种门诊进行相关疫苗接种，在院内形成闭环。”（杨岚）