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全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁:既要“广覆盖”更要“优供给”
在国务院新闻办公室近期举行的新闻发布会上,发布了我国长期护理保险制度试点10年进展成效。自2016年启动试点以来,试点地区从15个拓展至92个,制度覆盖人群达3.08亿,基金累计支出超1000亿元,惠及超330万失能人员,交出了一份亮眼的民生答卷。
“简单来说,这是社会保险的一项新险种,通过人人参保筹集资金,为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理,对所发生的护理费用予以报销。”发布会上,国家医保局副局长王文君解读了长期护理保险的核心功能,体现了这项民生制度“保基本、惠民生”的初心。
采访中,多位全国政协委员表示,专业护理服务有效提升了失能人员生活品质,让日常照料从难以实现变为常态保障。社会化、专业化照护体系,有力破解“一人失能、全家失衡”难题,减轻家庭照护压力,释放家庭成员就业创业活力,彰显民生温度。
“从试点破冰到全面构建制度体系,长期护理保险正将‘体面老去’的美好愿景,一步步转化为可感知、可触及的现实,持续提升全社会的文明水平。”全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁表示,长期护理保险的10年试点,已形成一批经实践检验、可复制可推广的成熟经验,既为制度在全国全面落地夯实基础,也为应对人口老龄化提供有力支撑。在此背景下,《关于加快建立长期护理保险制度的意见》的出台恰逢其时、意义深远,标志着我国长期护理保险制度从局部试点迈入全国统筹推进的新阶段,为亿万群众织密织牢养老保障网增添了重要支撑。
同时,孙洁也坦言,地方在落实长期护理保险制度过程中,最大的挑战集中在“可持续性与可操作性”的平衡上,而这恰恰是实现护理服务“广覆盖”与“优供给”双向奔赴的关键堵点。
她表示,当前制度推进仍面临可持续性与可操作性统筹不足等挑战。筹资稳定性有待加强,基层和农村服务供给薄弱,专业机构与护理人员缺口较大,失能评估精细化水平不高、数据共享不畅等问题,影响制度公平性与运行效能。
破解发展瓶颈,需坚持“广覆盖”与“优供给”协同发力。孙洁建议,首先要打通数据壁垒,推动医保、民政、养老护理、医疗卫生等相关信息平台与保险公司互联互通、数据共享,为养老保险产品研发与可持续供应提供精准数据支撑;同时,依托区块链、云计算等数字技术,建立健全老年健康档案,对老年人生活与饮食健康实施前置干预,从源头降低失能发生率,实现“预防为先、防治结合”,既减轻家庭负担,也为制度可持续运行松绑。
“要让保障资金都用在刀刃上,让有限资源发挥最大民生效能。”为此,孙洁进一步提出,聚焦“优供给”优化保障结构,动态调整长期护理保险服务目录,剔除非刚性、重复性服务项目,精准对接失能人员核心需求;制定与失能等级精准挂钩的基础服务目录,规范服务操作流程与质量标准,推动护理服务提质增效。
“长期护理保险既是我国医保制度的进一步完善,更是构建‘老有所依’社会安全网、增进民生福祉的深远布局。”孙洁表示,通过优化保障项目、合理配置资源,构建多层次、精细化的长期护理保险保障网络,让保障更精准、更高效、更贴心,真正实现“覆盖广、服务优”的民生目标,绘就温暖的健康中国画卷。(记者 赵莹莹)
编辑:廖昕朔

